консультации
Рак левой молочной железы T4N1M0
Жалобы на данный момент
Выраженная слабость, тошнота, боли в позвоночнике, в левой половине грудной клетки, отек и гиперремию правой м/железы, ниже шеи появилось множество шариков, на самой шее, правая грудь синеет и просматриваются синие пятна в левой стороне в области между ключицей и ниже ко шву.<br />
Периодические тянущие, горящие боли в местах опухоли.
Прошедшие обследования
14.03.2013 R-графия органов грудной клетки: легочные поля прозрачные, тень средостения не расширена COR:без особенностей.<br />
11.03.2013 HBS - реакция отрицательная<br />
11.03.2013 ВИЧ -реакция отрицательная<br />
11.03.2013 RW - реакция отрицательная<br />
11.03.2013 антитела к гепатиту `C` - реакция отрицательная<br />
31.05.2013 - Общий анализ крови: <br />
Эр.4.11 10*12/л, Hb-121 г/л , Цв.пок. Ретикулоциты ммоль/л Тромбоциты 316 10*11/л<br />
Лейкоциты 8.7 10*9/л, Базофилы 1.0%, ЭОЗ 3,2%,Неитрофилов:палочек сегм. 64.3 ,Лимф. 21.2, Моноц. 10.3<br />
Анизоцитоз Пойликоз СОЭ 17 мм/час Сахар кр. мм/л<br />
31.05.13 Общий анализ мочи:<br />
Уд.вес 1012 <br />
белок нет<br />
сахар<br />
мм/л Лейкоциты 0-2<br />
Эритроциты Эпителий<br />
Цилиндры: Гиалиновые, Зернистые Восковидные Соли, Слизь Бактерии<br />
31.05.2013 Биохимия крови:<br />
Билирубин 7.0 мкм/л в т.ч. прямой мкм/л непрямой мкм/л<br />
Сулемовая проба мл/л Тимоловая проба ед. Мочевина 5.6 ммоль/л <br />
Протромбин ммоль/л <br />
Фибриноген г/л<br />
Диастаза крови ед.<br />
Общ.белок г/л <br />
Креатинин 80 мкм/л АЛТ 16мм/л АСТ 29 мм/л<br />
Щел.фосфотаза ЛДГ<br />
Общее состояние больного по ECOG-ВОЗ: 2 баллов<br />
Левая м/ж удалена, в обл. п/о рубца 2 образования 1,5 и 2см. <br />
Правая м/ж отечная, гипермированная, уплотнённая вокруг ареолы. В правой подмышечной области пальпируются увеличенные л/у не менее 5, до 3см.<br />
Трудоспособность стойко утрачена.<br />
<br />
Данные биопсии и гистологии
На цитологии клетки с признаками атипии.<br />
Гистол: N 17112/11 от 18.01.2012 ЕГ-70%, РГ-80%, КИ-67-20%, НЕГ-2 статус-2+<br />
Гистол:№4625 от 21.03.2012 - инф. ум-диф.дольк.рак м/ж, мтс в л/у нет
Предшествующее лечение
Комплексное лечение в 2011г 4 курса неадъюв. ПХТ (красная) 9.11.11 и 16.11.11; 7.12.11 и 14.12.11;12.01.12 и 19.01.12;10.02.12 и 17.02.12, РМЭ левой груди-16.03.12, 2курса адъюв.ПХТ (CAF)25.04.12 и 2.05.12;23.05.12 и 30.05.12. Затем с 19.06.12 23 курса лучевой терапии, последний в июле 2012.<br />
Прием Тамоксифена 20мг до 02.2013<br />
Прогрессирование в 02.2013:МТС в обл.п/о рубца, подмышечные л/у слева, правую м/ж.<br />
Процесс лечебной ПХТ 2 курса Паклитаксел 29.03.13 и 19.04.13, прогрессирование, 1 курс винорельбин+цисплатин 15.05.13, прогрессирование
лечение всегда было адекватное, просто опухоль такая оказалась - устойчивая к лекарствам.
Нужно провести FISH-реакцию - уточнить экспрессию her2/neu (указано ++, но это ни о чем не говорит).
ГА-40: не было проведено серьезных иссл-й, так что не могу рекомендовать этот препарат.
Не подскажите, с чем может быть связана тошнота, слабость и головокружение? Возможно ли корректировать общее состояние какими- либо препаратами? Давление сейчас немного понижено 120/80 или 115/75. Её давление 130/80 , 140/90.
Анастразол и Летрозол. Что эффективнее? Данные лекарства относятся к сухой химии? Они смогут остановить рост опухоли? Заранее спасибо за ответ!
Прошу помогите, мне так нужна моя мамочка!
Переписка выше шла по поводу моей мамы. Подскажите, пожалуйста, мне 32 года. Если врачи у меня обнаружили фиброаденому в левой груди в 28 лет, спустя год она немного уменьшилась в размере. В 30 лет я родила дочь, в течение двух лет кормила грудью. Какими должны быть мои действия? Наблюдения, маммографии? Как часто? Необходимо ли удаление? Не может ли она перерасти в злокачественную опухоль? (врачи утверждали, что нет...)
Заранее спасибо за ответ.
Если Her2/neu +++, нужен препарат герцептин.
Указанные симптомы должен ОЧНО оценить леч.врач, он же скорректирует и общее состояние.
Анастразол и летрозол из одной группы (гормонотерапия, не химиотерапия), поэтому одинаковы и, конечно, они противодействуют опухоли.