консультации
рак левой молочной железы T2N3M1(Th10,Th3), ст IV
Жалобы на данный момент
Движение в позвоночнике резко ограничено во все стороны Дефанс мышц на грудном уровне(++) болезненность остистых отростков на грудном,поясничном уровне.Болезненностьпаравертербальных точек на грудном, поясничном уровне.Симптомы натяжения отрицательные.Основной метастатическое поражение Th10,Th3 тел позвонков.Выраженный болевой синдром.
Прошедшие обследования
21,01,2013 УЗИ:образование левой мж, подмышечные л/у слева типичной структуры, рр16-14мм <br />
мазок на онкоцитологию:без атипии.<br />
29,01,2013 Ргр ОГК:без патологии<br />
04,02,2013 цитолоия левой молочной железы:соответствует раку молочной железы<br />
МГ:узловая мастопатия слева в в/н кв0те<br />
09,02,2013 УЗИ ОМТ:без очаговой патологии<br />
УЗИ ОБП:без очаговой патологии<br />
Показано оперативное лечение в условиях х/о №1 ООцс экспресс-биопсией, дальнейшая тактика по результатам гистологии<br />
06,03,2013 Секторальная резекция левой молочной железы+радикальная мастэктомия по Маддену слева.<br />
14,03,2013 иммуногистохимическое исследование:исследование молекулярно-биологических маркеров проводилось на парафиновом блоке иммуногистохимическим методом с примменением тест-системы определения рецепторов эстрогена и прогестерона.Заключение:опухольявляется положительной по экспрессии прогестерон-рецептор и отрицательной поэкспрессии her-2/neu/ki-67 позитивных клеток 10%<br />
21,03,2013 радионуклидная диагностика: Гамма-камера Сцинография костей : определяется патологическая гиперфиксация радиофармпрепарата в теле грудного позвонка Th10(63%),в проекци головка плечевой кости слева характерно для специфического поражения.<br />
26,03,2013 компьютерная томография грудного отдела позвоночника: определяется деструкция тела и поперечного отростка позвонка Th10, так же отмечается деструкция Th3. размеры позвоночного канала не изменены.<br />
26,03,2013 компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника :изменени не выявлены<br />
С учётом данных анамнеза заболевания, проведённого обследования и лечения,гистологическогозаключения ,выставлен заключительный диагноз:Рак левой молочной железы T2N3M0 IIIC стадия.Рекомендовано продолжить комплексное лечение по следующемк плану : 1,4 цикла АХТ посхеме АС2 . Лучевая терапия 3,2 цикла АХТ по схеме DC4. эндокринная терапия ингибиторами ароматазы-аротамазин 1мг ежедневно<br />
Данные биопсии и гистологии
12,03,2013 проведено патогистологичекое исследование:в мж картина фиброзно-кистозной мастопатии, обычная пролиферация протокового эпителия с дисплазией лёгкой степени тяжести.В16 из 17 исследованных лимфоузлов метастазы опухоли.
Предшествующее лечение
06,03,2013 Оперативное лечение: радикальная мастэктомия по Маддену слева.<br />
проведено 5 сеансов дистанционнойлучевой терапии на область Th10,Th3 позвонков с РОД 5 Гр.получена СОД25Гр(экв 40Гр)<br />
сумарная лучевая доза (ЭЭД)12,94 м3в
от костных мтс - зомета или пролиа.
Продолжить ХТ, потом - эндокринная терапия.
Консультация невролога и ортопеда - оценить тяжесть поражения костной системы.
хочу поделиться как у мамули обстоят дела.....на сегодняшний день мама получает внутримышечно 1 раз в сутки кетанол и принимает от хондроза найз...Чувствует себя неплохо, самостоятельно переворачивается на живот, боли стали менее резкими и не так часто!
Я съездила в ближайшую клинику и мне еле удалось её перевести....Врач вообще мне сказала что вместо того чтобы облегчить маме страдания перед (даже не хочется это слово писать).....я только утяжеляю ....(перевозкой из города в город), но согласились принять её на курс "химии", местный онколог тоже сказал , что не надо её везти.....а на просьбу выписать ей лекарство-аромазин(как написано в выписке)сказал что без группы его не выдают,а когда я сказала что маме надо от костных мтс - зомета или пролиа, он проигнорировал, то же самое и в онкоклинике...
Я подала заявку для выезда терапевта и невропатолога маме на дом, никто не приехал....а в диспетчерской сказали что невропатолог уже был вчера, о чём у них есть отметка, хотя его не было,не знаю что делать, как мне правильно добиться получения лекарств и рецептов, мама уже целую неделю не получает нужных ей препаратов.Подскажите пожалуйста куда мне обращаться, мне не у кого спросить, у нас никто с этим не сталкивался.