консультации
рак левой молочной железы T2N3M1(Th10,Th3), ст IV
Оксана Петровна 14.04.2013
Архивная запись
Здравствуйте!всё выше перечисленное я списала с выписки.А теперь попробую своими словами:
моя мама обратилась в январе к гинекологу т.к нащупала в груди уплотнение, затем её направили к онкологу ну и следовательно на дальнейшее обследование.Она прошла все УЗИ и сдала цитологию, в итоге ей назначили операцию и отняли 06,03,2013 молочную железу и должны были выписать 29,03,2013 после проведения первого курса "химии",она пожаловалась что у неё обострился остеохондрозноз и еи провели радионуклидная диагностику.
25,03,2013 она вышла в коридор и от боли в пояснице потеряла сознание(она описала это как прострел).и после этого не смогла встать с постели, первые несколько дней она даже не могла повернуться на бок, все сопровождалось сильными болями в спине спазмалгического характера(по её словам как родовые схватки) и ей сделали компьютерную томографию, после которой выявили метастазирование в грудногм отделе позвоночника Th10,Th3, провели курс лучевой терапии и выписали....на химиотерапию и онкогематологию нам надо явиться 25,04,2103
Маму мы забирали 05,04,2013 на скорой помощи т.к самостоятельно вывести её не могли потому что каждое движение доставляет страшные боли.Сейчас она у нас "лежачая"
Скажите пожалуйста на сколько правильным и полным было обследование мамы и правильно ли проведено лечение?и есть ли у нас шанс поднять маму на ноги, вообще какие у нас есть перспективы на улучшение её состояния здоровья. ни один врач ничего толком нам не говорит....
и ещё...у нас такая ситуация: маму оперировали в 250 км от дома, но ей очень тяжело дается столь дальняя дорога, а у нас есть онкоклиника в 60 км от города(изначально её направили в дальнюю)мы хотели перевести её в ближайшую,там можно провести "химию"наш онколог позвонил и там отказались её принимать, сказали где делали туда пусть и едут...но это не реально...я и так с горем пополам выпросила машину скорой помощи.Скажите правомерно ли это или надо ехать туда самим и решать этот вопрос...
Зараннее ВАМ СПАСИБО!
очень жду Вашего ответа.....
Жалобы на данный момент
Движение в позвоночнике резко ограничено во все стороны Дефанс мышц на грудном уровне(++) болезненность остистых отростков на грудном,поясничном уровне.Болезненностьпаравертербальных точек на грудном, поясничном уровне.Симптомы натяжения отрицательные.Основной метастатическое поражение Th10,Th3 тел позвонков.Выраженный болевой синдром.
Прошедшие обследования
21,01,2013 УЗИ:образование левой мж, подмышечные л/у слева типичной структуры, рр16-14мм <br /> мазок на онкоцитологию:без атипии.<br /> 29,01,2013 Ргр ОГК:без патологии<br /> 04,02,2013 цитолоия левой молочной железы:соответствует раку молочной железы<br /> МГ:узловая мастопатия слева в в/н кв0те<br /> 09,02,2013 УЗИ ОМТ:без очаговой патологии<br /> УЗИ ОБП:без очаговой патологии<br /> Показано оперативное лечение в условиях х/о №1 ООцс экспресс-биопсией, дальнейшая тактика по результатам гистологии<br /> 06,03,2013 Секторальная резекция левой молочной железы+радикальная мастэктомия по Маддену слева.<br /> 14,03,2013 иммуногистохимическое исследование:исследование молекулярно-биологических маркеров проводилось на парафиновом блоке иммуногистохимическим методом с примменением тест-системы определения рецепторов эстрогена и прогестерона.Заключение:опухольявляется положительной по экспрессии прогестерон-рецептор и отрицательной поэкспрессии her-2/neu/ki-67 позитивных клеток 10%<br /> 21,03,2013 радионуклидная диагностика: Гамма-камера Сцинография костей : определяется патологическая гиперфиксация радиофармпрепарата в теле грудного позвонка Th10(63%),в проекци головка плечевой кости слева характерно для специфического поражения.<br /> 26,03,2013 компьютерная томография грудного отдела позвоночника: определяется деструкция тела и поперечного отростка позвонка Th10, так же отмечается деструкция Th3. размеры позвоночного канала не изменены.<br /> 26,03,2013 компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника :изменени не выявлены<br /> С учётом данных анамнеза заболевания, проведённого обследования и лечения,гистологическогозаключения ,выставлен заключительный диагноз:Рак левой молочной железы T2N3M0 IIIC стадия.Рекомендовано продолжить комплексное лечение по следующемк плану : 1,4 цикла АХТ посхеме АС2 . Лучевая терапия 3,2 цикла АХТ по схеме DC4. эндокринная терапия ингибиторами ароматазы-аротамазин 1мг ежедневно<br />
Данные биопсии и гистологии
12,03,2013 проведено патогистологичекое исследование:в мж картина фиброзно-кистозной мастопатии, обычная пролиферация протокового эпителия с дисплазией лёгкой степени тяжести.В16 из 17 исследованных лимфоузлов метастазы опухоли.
Предшествующее лечение
06,03,2013 Оперативное лечение: радикальная мастэктомия по Маддену слева.<br /> проведено 5 сеансов дистанционнойлучевой терапии на область Th10,Th3 позвонков с РОД 5 Гр.получена СОД25Гр(экв 40Гр)<br /> сумарная лучевая доза (ЭЭД)12,94 м3в
Комментарии (4)
К Д Н
14.04.2013 23:04:00
Оксана Петровна,
от костных мтс - зомета или пролиа.
Продолжить ХТ, потом - эндокринная терапия.
Консультация невролога и ортопеда - оценить тяжесть поражения костной системы.
Пикеева Оксана Петровна
14.04.2013 23:04:00
Ещё раз здравствуйте! Спасибо Вам за ответ!
хочу поделиться как у мамули обстоят дела.....на сегодняшний день мама получает внутримышечно 1 раз в сутки кетанол и принимает от хондроза найз...Чувствует себя неплохо, самостоятельно переворачивается на живот, боли стали менее резкими и не так часто!
Я съездила в ближайшую клинику и мне еле удалось её перевести....Врач вообще мне сказала что вместо того чтобы облегчить маме страдания перед (даже не хочется это слово писать).....я только утяжеляю ....(перевозкой из города в город), но согласились принять её на курс "химии", местный онколог тоже сказал , что не надо её везти.....а на просьбу выписать ей лекарство-аромазин(как написано в выписке)сказал что без группы его не выдают,а когда я сказала что маме надо от костных мтс - зомета или пролиа, он проигнорировал, то же самое и в онкоклинике...
Я подала заявку для выезда терапевта и невропатолога маме на дом, никто не приехал....а в диспетчерской сказали что невропатолог уже был вчера, о чём у них есть отметка, хотя его не было,не знаю что делать, как мне правильно добиться получения лекарств и рецептов, мама уже целую неделю не получает нужных ей препаратов.Подскажите пожалуйста куда мне обращаться, мне не у кого спросить, у нас никто с этим не сталкивался.
К Д Н
14.04.2013 23:04:00
Я не очень близок к административным делам, но, полагаю, надо обратиться к главврачу.
Пикеева Оксана Петровна
14.04.2013 23:04:00
спасибо!
Яндекс.Метрика