консультации
Рак левой молочной железы Т1N0M0 Iст IIкл гр. Высокодифференцированный рак.Беременность 3-4 недели.
Марина 17.04.2014
Архивная запись
Здравствуйте! Врачи настаивают на прерывании беременности с помощью метода вакуум-аспирации плода и оперативное лечение с последующей лучевой терапией.Но мы с мужем очень хотим сохранить ребенка и это для нас принципиально важно.Помогите,пожалуйста.в принятии правильного и верного решения.
Жалобы на данный момент
Боль в груди и со стороны спины
Прошедшие обследования
Цитологическое заключение №2381 от 25.03.14г. Высокодифференцированный рак. УЗИ от 11.04.14. Беременность 3-4 недели.
Данные биопсии и гистологии
Цитологическое заключение от 25.03.14г. Высокодифференцированный рак.
Предшествующее лечение
Отсутствует
Комментарии (9)
К Д Н
17.04.2014 12:04:00
Марина,
в Вашем случае необходим аборт, т.к. на таком раннем сроке беременности операция или химиотерапия губительны для плода.
Афанасьева Марина
17.04.2014 12:04:00
А какие есть варианты, если мы не будем делать аборт?Я читала, что если болезнь диагностирована на ранних стадиях (стадия I и II — когда опухоль небольшая, нет метастазов — разрастаний опухоли в других органах) и женщина хочет сохранить ребенка, то врач может рекомендовать выполнить операцию на молочной железе. Оперативное вмешательство безопасно для плода во время любого триместра. Учитывая, что в современной онкологии у беременных выполняются большие по объему операции с одномоментным удалением и реконструкцией сразу нескольких внутренних органов, опасаться операции по удалению опухоли в молочной железе не стоит.Для женщин с выявленным РМЖ в I-ом триместре беременности, не рекомендуется выполнение органосохраняющих операций, требующих дальнейшего проведения лучевой терапии.Однако  существует стратегия, позволяющая начать лечение женщины при сохранении беременности. Такой вариант предполагает применение, как современных оперативных вмешательств, так и противоопухолевой лекарственной терапии.    Выбор метода лечения у больных раком молочной железы подбирается индивидуально с учетом распространенности опухоли и срока беременности. В обсуждении тактики лечения принимают участие хирург, акушер, химиотерапевт, генетик, психолог.    При 1-2 стадии рака при желании женщины сохранить беременность возможно выполнение хирургического вмешательства. Радикальная мастэктомияво время беременности является относительно безопасной операцией. Ни операция, ни общее обезболивание не несут риск для матери и плода.
К Д Н
17.04.2014 12:04:00
Если не делать аборт, то опухоль без лечения распространится по организму, что приведет к смерти.
Афанасьева Марина
17.04.2014 12:04:00
Даже при удалении полностью груди, рак распространится? Метостаз же нет.Я принципиально против аборта.Какие есть варианты?
К Д Н
17.04.2014 12:04:00
Откуда уверенность, что нет метастазов? Не известно состояние регионарных лимфоузлов, т.к. не было операции. Не известно состояние легких и костей, т.к. вы беременны, т.е. запрещены остеосцинтиграфия и рентгенография органов грудной клетки.
Вариант только один - лечение, но оно не совместимо с жизнью плода.
Афанасьева Марина
17.04.2014 12:04:00
Дмитрий Николаевич! Но на первом этапе сохранив плод можно сделать радикальную мастэктомию и проверить есть метостазы или нет и продолжить лечение после родов?
К Д Н
17.04.2014 12:04:00
1. В первом триместре операция и средства для наркоза губительны для плода.
2. Дальнейшее лечение надо начать максимум в течение месяца после операции и не позже.
Афанасьева Марина
17.04.2014 12:04:00
Но есть же щадящий наркоз не приносящий вреда плоду.А так какая разница!Я все равно не буду делать аборт, так как считаю, что жизнь-это дар Бога и не мне ей распоряжаться.Я бы очень хотела найти доктора, который согласился бы меня прооперировать будучи беременной.Я все понимаю, что это риск.Но сама убивать ребенка я не буду.Я знаю, что у малыша в это время идет активное развитие внезародышевых органов.
К Д Н
17.04.2014 12:04:00
Я не анестезиолог, поэтому не знаю, есть ли такой вид анестезиологического пособия.
Яндекс.Метрика