консультации
рак левой молочной железы рТ2Н3M0G2 3c ст 4 кл.гр МТС в легкие
Жалобы на данный момент
сухой кашель
Прошедшие обследования
МРТ головного мозга, РКТорганов малого таза, брюшной полости очаговых паталогий не выявлено. Многофазная МСКТ - единичные образования в легких, больше данных за мтс. Остеогаммасцитиграфия - очагов нет.
Данные биопсии и гистологии
припроведении ИГХ-исследования опухоли легкого на парафиновых срезах обнаружены пизитивные реакции опухолевых клеток с антителами к Cyt7++, Mammologlobin + фокально слабо, Progest b Tstrog - умеренно ядерное окрашивание до 35-40% опухолевых клеток, опухоль молочной железы с отрицательным статусомпо HER2neu 1+, Ki 67 в опухолевых клетках до 45%. Морфологически - низкодифференцированная карцинома солидного строения из светлых крупных клеток. Больше данных за доьковую карциному
Предшествующее лечение
2 курса ПХТ АС, 3 курса ПХТ таксотер+доксорубицин, радикальная мастэктомия, послеоперационная гамма терапия на грудную стенку и зоны метастазирования, гормонотерапия тамоксифен 10 мг 2 раза в день
Если обнаружены метастазы в легкие, то заболевание рассматривается как хроническое. Нередко с помощью химиотерапии удается сдерживать рост опухоли на протяжении нескольких лет. Учитывая наличие HER2neu на один плюс, я бы перепроверил этот результат с помощью FISH.
Учитывая наличие в легких единичных метастазов, я бы посоветовался с торакальными хирургами о возможности их удаления.
В последнее время появились новые дополнительные схемы лечения метастатического рака молочной железы, например, комбинация препарата Палбоциклиб (не зарегистрирован в РФ) с летрозолом.