консультации
Рак левой молочной железы, IV ст. с поражением легких, средостения, печени, кл. гр. IV
Жалобы на данный момент
Сильная осиплость голоса в течении нескольких последних месяцев, затрудненность глотания (может есть только пюрэобразную пищу, пить)
Прошедшие обследования
Ro-скопия пищевода, желудка;<br />
КТ ОГП;<br />
КТ мягких тканей шеи;<br />
УЗИ ЩЖ;<br />
МРТ ГМ;<br />
МРТ ШОП;<br />
УЗИ ОБП;
Данные биопсии и гистологии
Нет сведений
Предшествующее лечение
В 2003 было воспаление груди, направлена к маммологу. Была сделана обзорная маммография. <br />
"На ММГ в двух проэкциях CC & MLO обеих молочных желез общая структура представлена явлениями фиброзно-жировой инволюции с фиброзными изменениями стромы и протоков, локализованными преимущественно в верхне-латеральных квадрантах и субареолярно. Сгруппированные микрокальцификаты не выявлены.<br />
Сопутствующие изменения не выявлены.<br />
Особые изменения не выявлены.<br />
Диагностическая категория ( BI-RADS )-1<br />
Заключение: фиброзно-жировая инволюция<br />
Рекомендации: Контрольная ММГ через 1 год.<br />
<br />
Спустя год была снята с учета.
заболевание сильно распространено, поэтому не желательно не оперировать (считается, что тогда будут расти мтс очаги).
На мой взгляд, имеет смысл сделать core-биопсию образования - получают столбик ткани для гистологического и последующего иммуногистохимического исследования ("на гормональные рецепторы") - определяется наличие в опухоли гормональных рецепторов (чувствительность к гормонотерапии), экспрессия Her2/Neu (необходимость применения герцептина) и индекс пролиферации (особенности ХТ у определенной группы больных).
Консультация лучевого терапевта лишней не будет, но сомневаюсь, что требуется облучение.
В Москве можно обратиться в онкоцентры Герцена и Блохина.
Несколько вопросов:
1. К кому нужно обратиться на месте (в Киеве), что бы получить направления на эти исследования? Врач-терапевт или онколог?
2. Какова конечная цель исследований? Подтвердить диагноз или ?
Цель - определиться со стратегией лечения.
Речь идет о продлении жизни, торможении болезни, улучшении качества жизни.