консультации
Рак левой молочной железы IIIБст(Т4N2M0) первично-отечная форма
Вера Александровна 26.08.2013
Архивная запись
Правильно ли (для моего случая с учетом ИГХ) мне проводится химиотерапия? Опираясь на результаты ИГХ - поможет ли мне после операции гормональная терапия с учетом «отсутствия рецепторов стероидных гормонов по эстрогеновому статусу и наличию слабопозитивной реакции – по прогестероновому» ?
Жалобы на данный момент
После химиотерапии отечность и твердость ЛМЖ несколько уменьшилась, околососковый ореол стал более мягким, сосок - более выпуклым, опухоль находится где-то глубоко внутри, поэтому прощупываются только уплотнения , напоминающие фиброзно-кистозную мастопатию, которая у меня уже 20лет, но более твердые, чем при Ф-К мастопатии (сравниваю с правой грудью). Боли – такие же, как при мастопатии.
Прошедшие обследования
Маммограмма от 23.05.2013, заключение – на рентренограмме ЛМЖ признаки фиброзно-кистозной мастопатии, кожа несколько утолщена. Данных за узлоподобные тени не получено. При сравнении с МГ от 28.01.2013г – без динамики.<br /> УЗИ МЖ от 24.06.2013: На 3-00 в ЛМЖ - неоднородное несжимаемое образование 2,1х2,1х1,5 с дорцальным ослаблением, единичными сигналами кровотока. В левой подмышечной области два гипоэхогенных л/узла 1,2х1,1х1,0 и 0,9х09х0,6 см округлой формы. Диагноз: очаговое образование ЛМЖ с Mt в подмышечные узлы слева. <br /> УЗИ печени, щитовидной железы, рентген легких – метастазов не обнаружено.<br /> Трепан-биопсия от 28.06.2013
Данные биопсии и гистологии
Трепан-биопсия от 28.06.2013: В срезах фрагменты ткани с плотной фиброзной стромой в которой визуализируютсяв виде «цепочек» и мелких фокусовгнездных скопленийрезко атипичныеклетки с гиперхромными полиморфными ядрами, патологические митозыне более 2-х в поле зрения. Паталогогистологический диагноз: Инфильтрирующая карцинома молочной железы.<br /> ИГХ парафинового блока от 16.07.2013 (МАРКЕРЫ – РЕЗУЛЬТАТ) : Her2-neu – 1+ ; ER - 0; PR – 2+1=3 балла; Ki67 – до 3%(очень слабое окрашивание) ; p53 – 14,5%; E-cadherin – 3+(&gt; 50% клеток) ; CD34 – 21,4(в 5-ти полях зрения ?). Заключение по ИГХ-исследованию: По результатам ИГХ-исследования опухоль имеет низкий уровень экспрессии белка C-erbB-2 (1+); с учетом реакции с E-cadherin – низкую вероятность метастазирования. Отмечается отсутствие рецепторов стероидных гормонов по эстрогеновому статусу и наличие слабопозитивной реакции – по прогестероновому. Опухоль имеет очень низкий уровень пролиферативной активности (Ki67), при этом наблюдается умеренное содержание белков-супрессоров опухолевого роста p53, что указывает неблагоприятный фактор прогноза. Исследование опухолевого ангиогенеза (CD34) показывает высокую плотность новообразованных сосудов (21,4 в поле зрения/ ? в 5 полях)<br />
Предшествующее лечение
Химиотерапия 06.07.2013г – Доксорубицин, СД-100мг в/в 1ст д; Циклофосфан, СД-1000мг в/в 1 стд; Химиотерапия 29.07.2013г – Доксорубицин, СД-100мг в/в 1ст д; Химиотерапия 20.08/2013u-Циклофосфан, СД-1000мг в/в 1 стд;– Доксорубицин, СД-100мг в/в 1ст д; Циклофосфан, СД-1000мг в/в 1 стд
Комментарии (1)
К Д Н
26.08.2013 13:08:00
Вера Александровна,
ХТ адекватна, но нужно подключать облучение и гормонотерапию.
Яндекс.Метрика