Обездвиженность и частичная потеря памяти после приема гормонального препарата тамоксифен

Обследование:<br /> Рентгенография от 11.09.12 в легких без патологии<br /> УЗИ брюшной полости от 25.09.2012 Заключение: диффузные изменения стенок желчного пузыря.<br /> Рентгенография органов грудной полости от 11.09.2012: пневмосклероз<br /> Анализ кала на я/г от 01.10.12 - не обнаружено.<br /> ЭДС от 01.10.12 - отрицательный.<br /> HBsAg от 01.10.12 - отрицательный, a-HCV от 01.10.12 - отрицательный.<br /> Обследование в отделении:<br /> Заключение эндокринолога от 10.10.12 - сахарный диабет, тип 2, впервые выявленный (отмечу, что никаких признаков диабета никогда не наблюдалось, как говорит сама пациентка, съела накануне сахаросодержащие продукты, тем самым повлияв на повышенное количество сахара в крови перед сдачей анализов).<br /> ЭКГ от 09.10.2012 - синусовый ритм, регулярный, синусовая тахикардия с ЧСС 100 в минуту, положение ЭОС нормальное.<br /> Эхо-КГ от 09.10.12 - ЧСС - 102 в минуту - синусовая тахикардия. Нарушение сократимости миокарда левого желудочка нет. Умеренная недостаточность митрального клапана. Назначительная аортальная недостаточность. Дисфункция трикусидального клапана легочной артерии. Признаки склероза аорты. Диффузные изменения в миокарде левого желудочка. <br /> Заключение терапевта от 10.10.12 - гипертоническая болезнь 2 ст степень АГ 2, риск 3. эндогенная кардиомиопатия, синусовая тахикардия. ХСН I. ФК I. сахарный диабет, тип 2.<br /> 27. 12.12 рентгенография. в легких без очаговых инфильтративных изменений. <br /> Данные дополнительных исследований:<br /> -анализ крови 08.02.13 гемоглобин 139 г-л, лейкоциты 5,3, СОЭ 6 мм-ч. показатели коагулограммы и биохимического анализа крови без клинически значимых изменений. <br /> -анализ кала на яг от 11.01.13 - не обнаружено.<br /> ЭДС от 11.01.13 - отрицательный.<br /> HBsAg от 01.11.12 - отрицательный, a-HCV от 01.10.12 - отрицательный.<br /> С учетом данных ИДО, следующим этапом рекомендовано проведение адъювантной гормонотерапии (тамоксифен 20 мг в сутки от 2-х до 5 лет)

Выполнена трепан биопсия от 06.06.12<br /> Гистологическое заключение от 19.07.12 комплексы рака скиррозного строения HER 2 new= 3+ EP +++ ПР ++ К1 67=30<br /> Цитологическое заключение № 16 09, 16 10 от 06.06.2012: молочная железа, подмышечный лузел рак<br /> Гистологическое заключение от 17.08.12: &quot;скиррозный рак, эстроген- прогестерон -рец. - позитивный&quot;.<br /> Гистологическое заключение от 26.10.12. Размеры опухоли 5*5*3 см, локализация на границе наружных квадрантов. Клетчатка: 1 уровень - 5 лимфоузлов, 2 уровень - 5 лимфоузлов, 3 уровень - 3 лимфоузла. Микро: рак солидного, альвеолярного и скиррозного строения, с умеренно выраженным патоморфозом, с метастазами рака в 4 лу1ур, 5 лу 2 ур, 3 лу 3 ур.

05.06.12 Проведен курс химиотерапии в режиме:<br /> -циклофосфан 900 мг. внутримышечно;<br /> -фторурацил 900 мг. внутривенно;<br /> доксорубицин 90 мг. внутривенно. лечение проводилось на фоне дезитоксикоционной терапии.<br /> 26.06.12 Проведен курс химиотерапии в режиме:<br /> -циклофосфан 900 мг. внутримышечно;<br /> -фторурацил 900 мг. внутривенно;<br /> доксорубицин 90 мг. внутривенно.<br /> 09.07.12 паклитаксел 300 мг., доксорубицин 90 мг внутривенно<br /> 01.08.12 - какой курс проводился не могу сказать, отсутствует документ<br /> 22.08.12 проведен курс химиотерапии в режиме: АТ<br /> 10.09.12 проведен курс химиотерапии в режиме: ФАС.<br /> 12.10.12 - радикальная мастэктомия по Пейти слева.<br /> 01.11.12 - Начали проводить курс адьювантной химиотерапии. Проведен курс в режиме ФАС<br /> 21.11.12 - Проведен курс химиотерапии в режиме ФАС<br /> 10.12.12 - Проведен курс химиотерапии в режиме ФАС<br /> 27.12.12 - Проведен 4 курс адьювантной химиотерапии в режиме ФАС фторурицил 950 мг, доксорубицин 95 мг, циклофосфан 950 мг.<br /> с 17.01.13 - начался курс лучевой терапии. Проведен послеоперационный курс лучевой терапии на аппарате &quot;ТЕРАТРОН&quot;. методом классического фракционирования дозы РОД-2.5 Гр облучению подвергнуты:<br /> Передняя грудная стенка слева с 2-х тангенциальных полей СОД-50 Гр;<br /> Пути регионального л-оттока слева:<br /> -надключичные л-узлы СОД-44 Гр;<br /> -подключичные л-узлы СОД-42 Гр;<br /> -подмышечные л-узлы СОД-40 Гр;<br /> -парастернальные узлы СОД-40 Гр.<br /> Лечение проводилось на фоне симптоматической терапии. Лучевое лечение перенесла удовлетворительно. Кожа в зонах облучения в состоянии лучевой эритемы. Явления эзофагита умеренно выражены.<br /> с 1.03.13 - гормональное лечение тамоксифеном 20 мг*сутки.