консультации
Рак левой мол.ж-зы, Т2 N0M0 - IIa ст., состояние после операц.лечения от2007г., прогрессирование Rv Bl в послеоперационной области, метастаз в головку панкреас, корень брыжейки тонкой к-ки, забрюшинные лимфоузлы, , тела позвонков Т7 и Т3, тело грудины, л
Жалобы на данный момент
нет
Прошедшие обследования
Кт от июня 2013: состояние после левосторонней мастэктомии, функционирует холестома, Rv Bl в послеоперационногй области, Кт признаки mts в лимфоузел средостения, калькул.холецистит, mts в головку поджел.ж-зы, вирсунгостаз, mts поражение забрюшинных лимфоузлов, mts тела Th7 Th3, тела грудины. Легкие, печень, селезенка, почки без особенностей<br />
Онкомаркеры от июнь 2013 РЭА 69,8 нг,/мл, СА19-9 8,4 Eд/мл;<br />
Ан.крови от июнь 2013: билирубин пр. 7,4, непрям 11,2 мкмоль/л, амилаза 180 ед/л, АЛТ 80 ед/л, АСТ 51 ед/л, креатинин 101,6 мкм/л, щ.фосфтаза 172 ед/л<br />
эр - 3,9; лей 9,2; тромб. 517, Hb <br />
Данные биопсии и гистологии
гистокартина и иммунофенотип соответствуют метастазу рака мол.ж-зы ER (3+++), PR(1+),HER2(-), VEGFR(-), bcl2(1+), Ki67(2++)
Предшествующее лечение
2007-2011 - тамоксифен, 2012 октябрь - май анастрозол, плюс провера с декабря 2012 - на наст.время
на мой взгляд, нужна как минимум ХТ.
От костных мтс: 1. Облучение позвонков. 2. Препараты Зомета или пролиа.
Не лишним будет core-биопсия или удаление рецидива из рубца, чтобы оценить структура рецидива: гистол.строение, иммуногистохимич.иссл-е - от этого зависит гормоно- и таргетная терапия.