консультации
рак левого легкого, 3 степень
Жалобы на данный момент
Температура, иногда боли в лапатке и плечевом суставе
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
операция по удалению легкого, 2 курса химиотерапии
Комментарии (2)
Уважаемая Зоя! Если появились метастазы, то это само по себе уже доказательство прогрессирования заболевания и повод для рассмотрения вопроса о начале химиотерапии. По поводу жидкости на месте удаленного легкого - это может быть как неспецифический (неопухолевый) плеврит, обусловленный "пропотеванием" жидкости в образовавшуюся после удаления легкого полость, так и дополнительный признак прогрессирования опухоли (опухолевый плеврит). Может быть это и инфекционный плеврит (воспаление), тем более если есть температура. Различить эти ситуации при помощи рентгенографии невозможно. Необходимо проведение плевральной пункции (прокола) и эвакуация (удаление) скопившейся жидкости (или ее части) с последующим исследвоанием на наличие опухолевых клеток и/или признаков воспалительного процесса. Дальнейшая тактика лечения зависит от того, что будет обнаружено в удаленной жидкости - если воспаление, то, возможно, сначала нужно бдует провести противоинфекционное лечение, а уж затем - решать вопрос о химиотерапии. Если опухоль или это будет жидкость без признаков воспаления - то, повторюсь, с учетом появления метастазов в другом легком необходимо решать вопрос о начале химиотерапии. С уважением, Жуков Н.В.
Спасибо Вам, Николай Владимирович, за содержательный ответ! Повторный курс химиотерапии папе назначили, но к сожалению никак не могут его начать в связи с плохими анализами, то почки, то гемаглобин. Усложняется вся ситуация еще и обнаружением межпозвоночной грыжи, из-за которой отец почти не может ходить. Но мы все-таки не теряем надежду. Спасибо еще раз.