консультации
рак легкиг
Наталья 02.03.2009
Архивная запись
Здравствуйте, доктор! Моему отцу поставили диагноз рак левого легкого, его прооперировали, левое легко удалили, взяли кусочки органов на анализы, и поставили заключительный клинический диагноз:Центральный c-r левого легкого G1, pT2N0M0 IB ст. ИБС, аритмический вариант. Пароксизмальная форма ФП, тахисистология. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Кардиосклероз диффузный атеросклеротический. Заключительная гистология: Высокодифференцированный ороговевающий плоскоклеточный c-r легкого. В исследованных л/узлах, по линии резекции бронха опухолевого роста не определяется. Кроме того в ткани верхней доли легкого морфологическая картина гранулематозного воспаления(нельзя исключить туберкулез). Никакой терапии не проводили, сказали, что все хорошо, а в нашей районной поликлинике, посмотрев на общее заключение, сказали, что он уже не жилец и все у него очень плохо. Объясните пожалуйста, что все это значит и как относиться ко всем этим коментариям, кому верить? Ещё у него в выписке есть анализ крови:Исследование крови: кол-вл эритроцитов в 1л-2.690 10-12/л, лейкоцитов 14.700 10-9/л, тромбоциов 421.000 10-9/л, ф.крови.г.метамиелоциты %2.000%, базофилы %1.000%, эозинофилы %7.000%, нейтрофилы(миэлоциты) %7.000%, нейтрофилы(палоч.яд) %6.000%, нейтрофилы(сегмент.яд) %46.000%, лимфоциты %26.000%, моноциты %5.000%, анизоцитоз эритр.макро-микроцитоз резко-выраж.%, гипохромия эритр.гематокрит 23.000%, кол-во гемалобина 8.300г/дл, соэ вмм/час 62.000 мм/час. Биохимические:общий белок 58.000г/л, билирубин общий 5.000мкмоль/л, билирубин свободный 4.500 мкмоль/л, билирубин связанный 0.500 мкмоль/л, уровень аспарат-трансаминазы(асат) 28.000 ед/л, уровень аспсрат-трансаминазы(асат) 28.000 нмоль/сл, уровень аланин-трансаминазы(алат) 29.000 ед/л, уровень аланин-трансаминазы(алат) 29.000 нмоль/сл, уровень амилазы 44.000 ед/л, уровень амилазы 44.000 мг/сл, уровень глюкозы 5.1000 ммоль/л. ЭКГ- ритм синусовый. Нормальное положение ЭОС. HCV?aHbs? RW(-) отрицательные. Еще у него очень сильный сухой кашель, начали колоть обезболивающие, он передвигается только по дому, в поликлинику на второй этаж идет с 3-4 остановками. Мне кажется, что ему становиться все хуе и хуже. Скажите, что все эти анализы значат, о чем они свидетельствуют и можно ли что-нибудь сделать, чтобы нормализовать его состояние.. Заранее благодарна за ответы.
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (1)
Жуков Николай Владимирович
02.03.2009 23:03:00
Уважаемая Наталья! Вам нужно разграничить 2 проблемы. Первая - опухоль. Здесь, судя по приведенным данным, у Вашего отца очень неплохой прогноз - нет пораженных лимфоузлов, небольшая первичная опухоль, низкая степень злокачественности. Шанс на то, что он излечен от своей опухоли достаточно велик. А вот вторая проблема - сопутствующая патология. Течение заболеваний, которыми он страдал ранее (ИБС и т.д.) в настоящее время может ухудшиться, т.к. у Вашего папы удалили не только опухоль но легкое, т.е. для дыхания у него осталось в 2 раза меньше легочной поверхности. Соотсветсвенно, к тканям, сердцу. другим органам поступает значимо меньше кислорода и т.д. Это еще больше усугубляется анемией (снижением гемоглобина), причина которой неизвестна. Кроме того, увеличение уровня лейкоцитов и появление кашля может свидетельствовать о наличии воспаления. Все эти ситуации при правильном лечении (а некоторые и просто с течением времени) обратимы - через некоторое время оставшееся легкое увеличится в объеме и возьмет на себя функцию удаленного, анемию можно лечить (при выявлении причины), если есть инфекция - ее можно вылечить назначением антибиотиков. К сожалению, единственной проблемой, которая стоит на Вашем пути является позиция врачей поликлиники, уверенных, что диагноз рак = смерть. Что с этим делать - осознать, что в отношении опухоли (во всяком случае в краткосрочной перспективе) все хорошо и жизнь Вашего отца зависит от правильности послеоперационного ведения. Повторно обратиться к врачам, делавшим операцию. В идеале - госпитализироваться для того, чтобы стабилизироватьс состояние к ним. Если это невозможно - получить у них консультацию (желательно письменную, с указанием онкологического прогноза) и долбить свою поликлинику для направления в неонкологический стационар (для коррекции сердечных проблем и анемии).
С уважением, Жуков Н.В.
Яндекс.Метрика