Здравствуйте! У моего папы появились жалобы на боль внизу живота, нарушение стула. Ворат 53 года, 80 кг.
В местной поликлинике направили на обследование кишечника. В результате эндоскопии диагноз: Заболевание ректосигмальной зоны, полип 1,5 см, Просвет сужен. Взят материал для гистологического исследования. Через 10 дней по результату гистологии:Хорошо дифференцируемая аденокарценома. Направление в онкологический диспансер (ОД).
В ОД делают повторно гистологию: Т3NхМ0. Готовят к операции. Результат ФГДС-антр. очаговый гастрит,булибит (неразобрать что то еще)
Результат ИРРИГОСКОПИИ: Стенозирующий сч сигмовидной кишки.
Результат ОГК: Возрастные изменения ОГК
Результат УЗИ: печень в размере не увеличена,Очаговые изменения не выявленны. Желчный пузырь, селезенка, почки не изменены. Забрюшные пространства и подвздошные лимфоузлы не увеличены. Асцита нет.
(Казалось бы не так все плохо...но операия все изменила....ужас..)
Выполнена паллиативная резекция кишки. П правой и левой долях печени множественные Мтс от 1,5 до 2 см в диаметре.Идин из очгов взят для гист-го исследования. Т3NхМ1.
Результат гистологии после операции: Низкодифференцируемая аденокарценома толстой кишки с изъявлением, инвазией во все слои, метастазами в 3 из 9 исследуемых л/у без признаков опухолевого роста в краях пое...рационных разрезов. В ткани печени - Мтс в/д аденокарценомы.
Узи печени повторно: Очаговые изменения в печени не выявленны. Папа выписан сегодня из больницы домой, сказали поправлятся, а там посмотрим, может химию...
Пркомментируйте пожалуйста. Куча вопросов..
1. Как могла высокозкодифференцируемая аденокарценома толстой кишки превратится в низкодифференцируемую аденокарценому
2. Почему Узи не видит метастазы??
3. Какие данные еще необходимя для ясности "картины"
4. Какими должны быть наши дальнейшие действия...
5. У папы хронический гепатит В