консультации
Рак (ИГ=3+4=7 б)
Жалобы на данный момент
нет
Прошедшие обследования
нет
Данные биопсии и гистологии
Аденокарцинома G2 светлоклеточная мелкоационарная (ИГ=3+4=7 б) площадью не более 30% биоптата на фоне аденоматозной гиперплазии. В остальных срезах - аденоматозно-мышечная гиперплазия.
Предшествующее лечение
не проводилось
28.03.13. был сделан ПСА - 7,16 нг/мл.
30.03.13. гистологическое исследование - в №3074 аденокарцинома G2 светлоклеточная мелкоацинарная (ИГ=3+4=7 б) площадью не более 30% биоптата. на фоне аденоматозной гиперплазии. В остальных срезах - аденоматозно-мышечная гиперплазия.
После был сделан МРТ - МР картина увеличения простаты на фоне доброкачественной гиперплазии. Структурная неоднородность периферической зоны левой доли предстательной железы (susp. заболевание (CR)); признаки склеротических изменений периферической зоны предстательной железы в правых отделах (более вероятно, хронический простатит).
Выписали Флутамид. Пока и всё лечение. К врачу попасть проблематично, ещё и живём в сельской местности. Подскажите, какой метод лечения наиболее оптимален в данном случае.
С учетом вашего возраста и, полагаю, ожидаемой продолжительности жизни более 10 лет вы, наверное, имели бы преимущество от операции по удалению предстательной железы. Также возможна тактика активного наблюдения: в случае быстрого роста ПСА (контроль через 3-6-12 мес) проводится радикальное лечение (операция).
Но если лучевая терапия планируется уже, так сказать, в крайнем случае: т.е. когда ПСА растет, несмотря на принимаемые лекарства, но пока нет отдаленных метастазов, то сейчас можете пока принимать флутамид до роста ПСА.
А почему хирургическое лечение не рассматриваете?
Качество жизни после простатэктомии весьма удовлетворительное, истинное недержание мочи развивается редко, легкое подтекание мочи после операции, как правило, компенсируется в течение некоторого времени после операции.