Уважаемый Петр!
Согласно большинства современных рекомендаций больные с her-2 позитивными опухолями должны получать химиотерапию на первом этапе адьювантного лечения (вне зависимости от рецепторного статуса и размеров опухоли). К сожалению, если химиотерапия не была проведена, ее выполнение сейчас уже не принесет пользы. Действительно, для больных с her-2 позитивными опухолями применение ингибиторов ароматазы (в т.ч. фемара) более эффективно, чем тамоксифен (хотя это подтверждается не во всех исследованиях). Единственное о чем Вы должны знать - ингибиторы ароматазы работают только у женщин, находящихся в менопаузе (возрастное и искуственное прекращение месячных). Если месячные сохранены, терапия ингибиторами ароматазы бессмысленна. По поводу Герцептина. Если бы препарат Вам предоставлялся бесплатно, то я сказал бы, что он однозначно показан для лечения Вашей жены. Учитывая, что Вы будете покупать его сами, Вы должны знать следующие факты. По современным данным (период наблюдения за больными, получавшими герцептин, не очень велик) применение герцептина в адьювантном режиме позволяет увеличить выживаемость примерно на 3 процента (по сравнению с адьювантной терапией без герцептина). Это обозначает, что из каждых 100 пролеченных женщин, получавших герцептин, 3 не умерли в течении времени наблюдения благодаря этому препарату. Оправдано ли это для покупки препарата - решать Вам.
С уважением, Жуков Н.В.

Уважаемый Петр
В таком случае как у Вас мы бы провели 4 курса химиотерапии по схеме САF, затем герцептин в течение года + фемара или аримидекс 3года (параллельно препараты против остеопороза). Шансы на выздоровление Вашей жены очень хорошие.