консультации
Рак головки пжж 4ст(Т3 Nх M1)
Жалобы на данный момент
Снижение веса до 48 кг (рост 170),зуд кожи,боли в пояснице и пр.плечо
Прошедшие обследования
ФГДС ,ирригоскопия, рентгеноскопия без патологий,ОАК эр4,4*10*12,лейк7,9*10*9,гемогл.141,тромбоцит367*10*9,п/я9%,ОАМ без отклонений от нормы
Данные биопсии и гистологии
умеренно-дифференцированная аденокарцинома с фиброзом стромы(мтс в печень)
Предшествующее лечение
Сегидрин 1т*3р в день на протяжении 1 месяца,фосфоглив.
К сожалению перечисленные Вам методы терапии будут уже неэффективными. Учитывая потерю веса и надвигающиеся праздники может статься, что наиболее эффективная химиотерапия к 10.01 уже тоже не подойдет. Если химиотерапия показана, то ее при раке поджелудочной железы лучше проводить не откладывая.
При относительно хорошем общим состоянием здоровья проводится химиотерапия по схеме FOLFRINOX (оксалиплатин, иринотекан, лейковорин, 5?фторурацил) или химиотерапия препаратом гемцитабин в комбинации с наб-паклитакселом.
Эффективность рефнота и ингарона в сочетании с химиотерапией для лечения рака поджелудочной железы - сомнительна, другими словами не исследовалась.
Монотерапия (лечение единственным препаратом) гемцитабином при раке поджелудочной железы используется при тяжелом состоянии пациента. При относительно хорошем состоянии проводится комбинированная химиотерапия (вводятся несколько химиопрепаратов), т.к. они действуют лучше, чем гемцитабин в одиночку. Так, химиотерапия по схеме FOLFRINOX по сравнению с гемцитабином может увеличить у части пациентов продолжительность жизни в на 4-5 месяцев. С вопросом об оформлении инвалидности лучше обратиться к Вашему лечащему врачу.
Боли в икроножной мышце на фоне прима капецитабина возникают не часто, но возможны. Следует обратиться к неврологу для исключения диагноза периферическая нейропатия. Дополнительно определяют уровень кальция в крови.
Капецитабин принимают не менее 6 месяцев или дольше (по решению врача), если нет признаков прогрессии заболевания и неприемлемых осложнений, препятствующих его назначению.
Ксалерто является эффективным препаратом для лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей. При положительной динамике в отношении тромба химиотерапия может продолжиться.
Препарат сигидрин не прошел качественно проведенных международных клинических исследований. Поэтому я не могу судить о его противоопухолевом действии в отношении рака поджелдочной железы. Других методов лечения неоперабельного рака поджелудочной железы, кроме химиотерапии нет. Она обладает ограниченной эффективностью у части пациентов, не приводит к выздоровлению, но позволяет несколько продлить продолжительность жизни и улучшить ее качество.