консультации
Рак головки поджелудочной железы Т4NХМ1, с метастазами в надключичные л/узлы слева, в надключичные л/узлы, легкие, двусторонний экссудативный плеврит.
Жалобы на данный момент
На сегодняшний день больная находиться дома, Слабость, находиться в состоянии покоя. Дома было однократное кровотечение. (назначили аминокапроновую кислоту) При отсутствии кровотечения, состояние стабилизируется, появляется аппетит, набирается сил. Назначено лишь симптоматическое лечение( ничего не принимает, обезболивающие тоже)
Прошедшие обследования
МРТ - Поджелудочная железа увеличена в области головки за счёт наличия в передних отделах зоны пониженного МР сигнала с неровными контурами 3,6х2,6х4,8см, Холедох компремирован до 0,1см, вирсунгов проток на этом уровне не визуализируется. Поджелудочная железа в области тела и хвоста диффузно неоднородной структуры. По ходу малой кривизны желудка л/узлы размерами до 1,7х1,3см. В плевральных полостях - небольшое количество жидкости. Заключение: МР картина структурных изменений головки поджелудочной железы. Увеличение региональных л/узлов. Двусторонний плевральный выпот.
Данные биопсии и гистологии
Биопсия л/узла шейно-надключичного л/узла слева. Гистологическое заключение -метастаз аденокарциномы. <br />
ИГХИ - по гистологическим препаратам дифференцировать метастазы светлоклеточного рака и меланомы не представляется возможным.
Предшествующее лечение
- не указано -
С ув. Е.Ф.
Е.Ф.
Е.Ф.
результаты анализов при выписке:
ОАК от 31.01.2012г.: Эр- 2,75 х10’12/л, Hg- 81 г/л, L- 5,9 х10’9/л, э- 1, п- 7, с- 72, л- 19, м- 1, СОЭ- ?(не написано) мм/ч.
ОАМ: цвет – с/ж, прозр- пр, удельный вес- 1020, белок- 0,1 г/л, сахар- отр, кровь- отр, л- 2-4-5, эп.пл.- 3-4-4.
Биохимия крови от 27.01.2012г.: глюкоза- 4,3 ммоль/л, креатинин- 64,1 мкмоль/л, мочевина- 5,5 ммоль/л, билирубин- 14,4 мкмоль/л.
Коагулограмма от 31.02.2012г.: время рекальсификации- 120сек.
Фибриноген- 2,44 г/л
Протромбиновое время- 18,1 сек.
Е.Ф.
Е.Ф.