Уважаемая Марина Николаевна!
Пользоваться барокамерой можно, но не нужно (она не принесет пользы). По поводу набора веса - вопрос сложный и зависит от многих факторов (есть ли у пациента диарея, снижен ли аппетит, принимает ли он заместительную терапию ферментами поджелудочной железы). В принципе, ситуация может быть подвергнута коррекции, но нужно более точно знать ситуацию.
С уважением, Жуков Н.В.

Здравствуйте,уважаемый Николай Владимирович! Огромное спасибо за Ваши разумные,обстоятельные консультации. Мой муж перенёс операцию ГПДР,по поводу рака БДС , 8 мес.назад. Метастазов нет, анализы хорошие. За время болезни и операции он похудел на 25 кг . И,сейчас , при росте 175см, весит 64кг. После операции и 2-х курсов химиотерапии, вес остановился на одной отметке. Диареи у него нет, но стул участился до 2-3-х раз в сутки и,простите, стал "жирной" консистенции. После ГПДР у него образовалась небольшая пупочная грыжа,врачи говорят, что ничего с ней делать не надо. Он принимает , попеременно, мезим и креон 10000ед, по одной таблетке, 3 раза в день,перед едой. Мы обращались к специалистам с вопросом , можно ли набрать хоть немного веса. К сожалению, ничего предложено не было. Аппетит у него, к радости,отменный, ест помногу и с удовольствием. Мы будем рады любой информации. С благодарностью и уважением,Марина.

Уважаемая Марина!
Рекомендованной стартовой дозой креона после ГПДР является 20-25.000 МЕ с каждым основным приемом пищи (10.000 это для легкой закуски). Креон необходимо принимать после (во время) каждого приема пищи (включая "перекусы") не размельчая таблетки (т.к. они могут инактивироваться). Одним из показателей недостаточности дозы ферментов является именно тот самый "жирный" стул о котором Вы пишете - это свидетельствует о том, что жиры пищи ращепляются не полностью. В дальнейшем при подборе дозы препарата для заместительной терапии Вы можете ориентироваться именно на этот признак - если жирный стул будет сохраняться через 7 дней приема препарата в стартовой дозе, значит ее нужно увеличить (с шагом в 10.000 Ед на прием). Кроме того пациенту необходим прием поливитаминов, т.к. всасывание ряда из них может быть нарушено после ГПДР. Если все эти меры в течении месяца не приведут к желаемому результату, можно обсуждать вопрос о дополнительном энтеральном питании (есть специальные смеси, содержащие легко усваивающиеся белки и жиры).
С уважением, Жуков Н.В.

Здравствуйте, уважаемый Николай Владимирович! Огромное спасибо за помощь. Следуя Вашим советам , мы полностью решили проблему мужа с работой желудка. Но, к сожалению, ( ГПДР по поводу аденокарциномы БДС), вес набрать не получается (рост 175, вес 64кг). Надеемся на Ваш совет о приёме дополнительного энтерального питания. Заранее благодарна, с уважением, Марина.

Уважаемая Марина!
Очень рад, что Вашему мужу удалось избавиться от части проблем. По поводу дополнительного питания - оно целесообразно только в случае, если недостаток веса отражается отрицательно на состоянии Вашего мужа (ему тяжело работать, вести обычный образ жизни и т.д.), т.к. лечебное питание, как и любые медицинские вмешательства, имеет "обратные" стороны (побочные эффекты). Если это так (недостаток веса проявляется отрицательно на состоянии), то я бы начал с наиболее простого в употреблении дополнительного питания. Есть препарат "нутридринк", который в концентрированной жидкой форме, готовой к употреблению, содержит необходимые легкоусвояемые жиры, белки, углеводы и витамины. Препарат в упаковках по 200 мл с различными вкусами похож на обычные молочные коктейли. Начните принимать его дополнительно к обычному рациону по 2 пакетика в сутки. Принимать нужно дробно, маленькими порциями в течении дня, т.к. при одновременном употреблении в большом объеме он может вызывать понос.
С уважением, Жуков Н.В.