Рак 2 стадии клиническая группа 3
Архивная запись
Добрый день. Моей матери 52 года. Ничего никогда не беспокоила, все органы в отличном состоянии, менструации нет 8 лет. Началась „мазня” , врач-гинеколог направил на срочную гистологию (результат ниже) , затем провели операцию. После операции врач сказал, что все отлично, что вряд ли там рак, потому что явной опухоли не было, по виду матка просто –возрастные изменения. Теперь после результатов патологоанатомического исследования мнения расходятся. У меня вопросы:
1. Правильно ли поставлендиагноз по паталогоанатомическому исследованию (рак ли ВТОРОЙ степани);
2. Может надо сделать повторное исследование в другой лаборатории?
3. Нужна ли длучевая терапия? Если да, то зачем? Как сказали наши медики метастазы все равно появятся, зато побочных эффектов будет миллион?!
4. маме о диагнозе не сказала, она такой человек что опустит руки. Спасибо огромное заранее за ответ.
Гистология: крайне скудный соскоб в обеих фракциях соскоба среди крови и слизи обрывки многослойного плоского эпителия без подлежащей стромы с явлением дисплазии 1-3 ст местами вплоть до cr in situ, обрывки железистого эпителия эндометрия.
Проведенное лечение:
Операция-лапартомия, адгезиолизис, экстирпация матки с придатками, оментэктомия. Послеоперационное течение гладкое, рана зажила первичным натяжением.
Паталогоанатомическое исследование : матка с шейкой, двумя придатками размерами 10*5*5см. Эндометрий-простая форма железистой гиперплазии без атипии. Интрамуральный узел d-0.7cм-леомиома. Миометрий-обычного гистологического строения. Шейка матки-умереннодифференцированный (G2) плококлеточный ороговевающий рак, прорастающий шейку матки на 2/3.Яичники и маточные трубы с возврастными изменениями. Сальник обычного гистологического строения. Полнокровие сосудов.
Диагноз : Рак шйки матки Т2 N0 М0 Стадия 2, клин. Группа 3
Добрый день,Дмитрий Николаевич. Это все что было описано в гистологии и патологоанатомическом исследовании, я переписала слово в слово, ни мм опухоли, ни насколь проросло ничего не описали. Может мне попросить сделать в другом месте исследование? Рентген делался до операции-03.08.2011 года, операция проведена 04.08., хирургом Зайчуком Анатолием Ивановичем, после операции он вышел и сказал мне, что все отлично, опухоли даже видно не было, просто возрастные изменения матки,метастаз даже близко нет, лимфоузлы не увеличены, он сам был не мало удивлен паталогоанатомическим исследованием. После операции было проведено УЗИ все в норме, лимфоузлы не увеличены, гинекологом осмотрена тоже все в норме.
Дмитрий Николаевич, если прошел месяц после операции в лаборатории должны до сих пор сохранить материал для исследования?потребовать исследовать со всеми вопросами которые задали Вы? насколько прорасло в шейку, размер опухоли? Что делать с лучевой терапией? не делать пока? или какие мои дальнейшие действия?
Жалобы на данный момент
Состояние отличное
Прошедшие обследования
Паталогоанатомическое исследование : матка с шейкой, двумя придатками размерами 10*5*5см. Эндометрий-простая форма железистой гиперплазии без атипии. Интрамуральный узел d-0.7cм-леомиома. Миометрий-обычного гистологического строения. Шейка матки-умереннодифференцированный (G2) плококлеточный ороговевающий рак, прорастающий шейку матки на 2/3.Яичники и маточные трубы с возврастными изменениями. Сальник обычного гистологического строения. Полнокровие сосудов.
Данные биопсии и гистологии
Гистология: крайне скудный соскоб в обеих фракциях соскоба среди крови и слизи обрывки многослойного плоского эпителия без подлежащей стромы с явлением дисплазии 1-3 ст местами вплоть до cr in situ, обрывки железистого эпителия эндометрия.<br />
Паталогоанатомическое исследование : матка с шейкой, двумя придатками размерами 10*5*5см. Эндометрий-простая форма железистой гиперплазии без атипии. Интрамуральный узел d-0.7cм-леомиома. Миометрий-обычного гистологического строения. Шейка матки-умереннодифференцированный (G2) плококлеточный ороговевающий рак, прорастающий шейку матки на 2/3.Яичники и маточные трубы с возврастными изменениями. Сальник обычного гистологического строения. Полнокровие сосудов.
Предшествующее лечение
Операция-лапартомия, адгезиолизис, экстирпация матки с придатками, оментэктомия. Послеоперационное течение гладкое, рана зажила первичным натяжением.
1. У Вашей матери первая, а не вторая стадия - судя по приведенному Вами гистол. описанию, опухоль не распространяется за пределы матки.
2. Пересматриваются препараты, как правило, при госпитализации.
3. Лучевая терапия не редко проводится после операции, чтобы "добить" опухолевые клетки и возможные местные метастазы; применяется она, как правило, если есть факторы риска рецидива: метастазы в регионарные лимфоузлы, положительные края резекции (опухолевые клетки по линии разреза), поражения параметриев, глубокое поражение ткани шейки матки, крупный размер опухоли. Просьба уточнить макроописание операционного материала (видна ли опухоль невооруженным глазом), толщину поражения шейки матки (прорастание на 2/3 - сколько мм?), размеры опухоли, поражено ли влагалище, состояние лимфоузлов (местных и забрюшинных)?
4. Проводилась ли рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, сцинтиграфия скелета - наличие/отсутствие отдаленных метастазов?
Удивляться нечему - "на глаз" диагноз ставить нельзя, только после гистологического исследования, тем более, в онкологии.