Здравствуйте, по всей видимости было назначено гормональное лечение. Сейчас необходимо обратиться к онкологу и продолжить наблюдение в специализированном онкологическом учреждении. Обязательно выполнить сканирование костей скелета (оценить распространенность опухолевого процесса). В зависимости от этого планировать дальнейшее лечение, однозначно надо менять препараты, так как ПСА увеличился в два раза от исходного значения - признак прогрессирования опухоли!
С ув., Маркова АС

Здравствуйте! Папа сходил к онкоурологу на прием, посмотрев на результаты ПСА доктор прописал флутамид 3 раза в день в течение месяца и через месяц сдать кровь на ПСА. Сканирование скелета сделать в нашем городе невозможно. Что можете добавить или прокоментировать по назначенному лечению?

Спасибо.

Здравствуйте, Татьяна! извините, а в каком городе вы живете?
Как минимум необходимо, чтобы пациент получал аналоги ЛГРГ (например, Золадекс, Элигард, Люкрин депо и др.) в сочетании с антиандрогенами (бикалутамид, флутамид).
Также необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза, ТРУЗИ простаты, рентгенографию легких. Если нет возможности выполнить сканирование костей, но есть повышение уровня щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови или есть боли в костях, то желательно выполнить рентгенографию поясничного отдела позвоночника, костей таза. Грудной отдел будет осмотрен при рентгенографии грудной клетки. Также желательно вспомнить какие лекарства папа принимал ранее по поводу рака простаты и вести дневник, где можно указывать когда и какой препарат принимал, и какой был уровень ПСА (чтобы не забыть, так как в дальнейшем это будет важно). Альтернативой аналогам ЛГРГ может быть операция по удалению яичек (хирургическая кастрация) + флутамид или бикалутамид.
После проведения обследований рассмотреть вопрос о возможности проведения лучевой терапии.
С ув., Маркова АС

Здравствуйте, Анна Сергеевна! Спасибо за ответ. Мы живем в Тамбове. После операции (в 2010 г.) в течении 3 месяцев папа принимал андрокур, после чего ПСА снизился с 26 до 3.01. После этого, в течении 1.5 года папа не лечился. В марте этого года сделали анализ на ПСА, и выяснилось, что ПСА повысился до 43.2. Врач, к которому мы смогли попасть, назначил флутамид на 1 месяц. Он говорил про инъекции, но мы что-то пока на них не решились. Можно ли сделать инъекцию через месяц, после принятия флутамида?

Спасибо.

Если это аналоги ЛГРГ, то сделать можно, но лучше это сделать поскорее. А почему вы не решились? вас чем-то пугает это лечение? а не пугает прогрессирование опухоли.... уточните, какие инъекции предлагал врач?

Врач говорил про Золодекс.

Золадекс 1 раз в месяц, все верно... длительно, до тех пор, пока есть ответ в виде снижения уровня ПСА.

Анна Сергеевна, спасибо большое за ваше внимание и ваши советы. Скажите пожалуйста, флутамид и золадекс оказывают одно и тоже действие, и нужно что-то одно из них принимать или их необходимо принимать вместе?

Спасибо.

аналоги ЛГРГ (например, Золадекс, Элигард, Люкрин депо и др.) в сочетании с антиандрогенами (бикалутамид, флутамид).