Здравствуйте, лечение в принципе стандартное при метастатическом раке простаты, эффективность лечения зависит от динамики ПСА. Если вы сдавали ПСА в конце октября, то нужно пересдать анализ ПСА в конце ноября (через 1 мес), также определить уровень тестостерона. Если ПСА снизился - продолжать лечение.
Если не делали, то необходимо обязательно выполнить радиоизотопное сканирование костей скелета. Так как были обнаружены очаги в костях таза - показано введение бисфосфонатов (например, Зомета 1 раз в мес).
Химиотерапии проводится только при прогрессировании заболевания и неэффективности всех комбинаций гормонального лечения. Лучевая терапия проводится только с паллиативной целью, как правило при очагах в костях, сопровождающихся болевым синдромом.
С ув., Маркова А.С.

Добрый день, Анна Сергеевна! Проводятся ли в нашем случае операция по удалению простаты? Один врач говорил что можно сделать, другой говорит что нет. Нам до конца не понятно. Врач в областной им. Семашко радиоизотопное сканирование не предлагает. И ПСА рекомендовали сдать только через 3 месяца. И скажите пожалуйста, если ПСА не снизится, то что это значит, что делать?

Здравствуйте, сканирование костей сделать желательно, чтобы знать в каких костях еще есть метастазы, а в дальнейшем иметь возможность отслеживать динамику распространения костных метастазов (хотя, конечно, вы уже получали гормональное лечение, но все же).
Если есть отдаленные метастазы, радикальные хирургические вмешательства не проводятся.
С учетом того, что последний раз ПСА был в 3 раза выше предыдущего значения, я бы не стала ждать еще 3 мес. если ПСА не снижается, значит получаемое лечение не эффективно (бывают формы рака, обладающие первичной гормонорезистентностью).