консультации
pT3N0M0 (II)
Елена 12.05.2013
Архивная запись
Анализ крови РЕА от22.02.2013г составил 87,3 нг/мл
повторный анализ от 21.03.2013г. составил 117,3 нг/мл, эффективна ли назначенная схема лечения или её нужно сменить. Врач только сказала, что да анализ плохой и ничего не стала объяснять, следующий курс химиотерапии назначен на 11.04.2013г
Жалобы на данный момент
нет
Прошедшие обследования
УЗИ брюшной полости, Узи почек (дигноз нефромикролитиаз), ан. крови, мочи, анализ крови РЕЭ, МРТ
Данные биопсии и гистологии
умереннодифференцированная аденокарцинома с изъязвлением, с прорастанием всех слоев. В лимфоузлах реактивная гиперплазия
Предшествующее лечение
03.09.2010 была выполнена операция-передняя резекция прямой кишки. 21.04.2011г. была выполнена повторная передняя резекция прямой кишки, так как был рецедив в области заболевания анастомоза.06.06.2011г.-08.07.2011г. проведен пролонгированный курс лучевой терапии на область малого таза, СОД-50гр.<br /> Август 2012г. проведена МРТ органов малого таза: в прямой кишке на уровне межкишечного анастомоза дополнительных образований не определяется, просвет узкий. Вдоль внутренней поверхности крестца (S2-3) вправо от срединной линии определяется участок инфильтрации пресакральной клетчатки размерами 3,8*1,3 см. с вовлечением прилежащих отделов указанных позвонков. Слева определяется участок линейного фиброза от стенки кишки в мезоректум и по задней поверхности семенных пузырьков, Увеличенных семенных пузырьков на исследуемом уровне не определяется, парааортальные лимфатические узлы-без динамики.<br /> Заключение: МР картина соответствует пролонгированию процесса в пресактальной клетчатке слева с вовлечением S2-S3 позвонков.<br /> УЗИ органов брюшной полости, малого таза: данных за отдалённое метастазирование нет. СЕА-36,4 нг/мл (норма-5,8нг/мл)- рост с 8,6 нг/мл от 24.04.2012г.<br /> С 08.10.2012 по 01.11.2012 проведен курс лучевой терапии в СОД 38 Гр. в сочетании с химиотерапией в режиме XELOX. на данный момент проведен 5 курс химиотерапии.<br />
Комментарии (3)
Гордеев Сергей Сергеевич
12.05.2013 01:05:00
Повышение уровня маркёров свидетельствует о неэффективности проводимого лечения и необходимости его смены
Елена
12.05.2013 01:05:00
Здравствуйте Сергей Сергеевич. Спасибо за ваш предыдущий ответ, мне снова нужна ваша консультация по поводу ПХТ. наш доктор после третьего анализа РЭА от 08.04.2013- 148 нг/мл, наконец решилась сменить схему лечения и назначила в режиме FOLFIRI (иринотекан, 5- фторурацил, лейковарин), ПХТ была проведена 10.04.2013г., Новый анализ РЭА от 22.04.2013г-207,0 нг/мл., на вопрос к доктору об эффективности новой схемы лечения, был ответ что нужно провести еще хотя бы два курса ПХТ, потом будем смотреть. Был проведен 7-8 мая был проведен еще курс ПХТ , после которого мой муж еще и сейчас приходит в себя.
Вопрос: можно ли судить об эффективности назначенной схемы лечения по анализу РЭА после одного курса лечения ?
Гордеев Сергей Сергеевич
12.05.2013 01:05:00
Нет, необходимо по крайней мере 2 курса ПХТ
Яндекс.Метрика