консультации
pT2a N1 M0, G2, стадия IIA
Татьяна 30.08.2016
Архивная запись
Здравствуйте!
После операции по удалению доли лёгкого через месяц 12 августа муж прошёл первый курс химиотерапии: таксакад (паклитаксел) 350 мг и паракт (карбоплатин) 400 мг. Беспокоят показатели крови – одни понизились, а другие повысились. А именно :
перед ХТ: гемоглобин – 141; лейкоциты - 6,2; эритроциты – 4,8; лимфоциты – 37; тромбоциты – 348; сегментоядерные – 57, моноциты – 5; СОЭ – 10.
1 неделя после ХТ: гемоглобин – 133; лейкоциты - 4,5; эритроциты – 4,6; лимфоциты – 48; тромбоциты – 247; сегментоядерные – 45, моноциты – 3; СОЭ – 13.
2 неделя после ХТ: гемоглобин – 140; лейкоциты - 3,9; эритроциты – 4,7; лимфоциты – 53; тромбоциты – 480; сегментоядерные – 38, моноциты – 6; СОЭ – 12.
Повышены лимфоциты и тромбоциты. Что это значит? Допустимы ли уровни (понижены) лейкоцитов и сегментоядерных для 2-го курса ХТ, который назначен на 2 сентября. Каковы предельные уровни по этим показателям крови?
Врач наш ничего не говорит и непонятно, нужно ли что-то предпринять в этом случае или нет, и что именно, может быть какие-то лекарства принимать? Мы не знаем, подскажите, пожалуйста.

Жалобы на данный момент
нет
Прошедшие обследования
После операции пока никаких.
Данные биопсии и гистологии
Умеренно дифференцированная инвазивная немуцинозная аденокарцинома верхней доли левого лёгкого (бронхиолоальвеолярный рак), с периваскулярной инвазией, grade II.
Предшествующее лечение
Произведена 11.07.2016 г. верхняя лобэктомия слева с систематической лимфодиссекцией <br /> Рекомендовано провести 4 курса ХТ: паклитаксел 350 мг и карбоплатин 400 мг.<br />
Комментарии (1)
Абдуллаев Руслан Тагирович
30.08.2016 23:08:00
Здравствуйте, Татьяна.

Все приведенные анализы в пределах нормы, за исключением немного сниженного количества лейкоцитов до 3,9 тыс/мкл, что вполне ожидаемо и допустимо на 2-й неделе. Когда относительное (в процентах) количество сегментоядерных лейкоцитов уменьшается, то соответственно увеличивается относительные показатели лимфоцитов.

Перед началом химиотерапии необходимо провести дополнительный общий анализ крови и биохимический анализ крови. Для того, чтобы начать химиотерапию мы ориентируемся на такие показатели, как:
1. количество тромбоцитов - должно быть больше 100
2. количество нейтрофилов - должно быть больше 1,5
(нейтрофилы - палочкоядерные + сегментоядерные, мы их переводим из процентов в абсолютные цифры)
3. клиренс креатинина в б/х анализе
4. уровень общего билирубина в б/х анализе
Яндекс.Метрика