консультации
простой неполный пузырный занос
Ольга Ольга 05.06.2011
Архивная запись
Здравствуйте, доктор. У меня в анамнезе в 2009 и 2010г.г. - простой неполный пузырный занос, в 2010 были проведены 4 курса хт метотрексатом. последний курс закончен 2 августа 2010г. В марте 2011г. -беременность незапланированная. (Пм- 21.02.2011). последнее узи делали 09.04. пузырного заноса не было, была угроза прерывания. сначала пытались сохранить, но потом побоялись учитывая маленький срок от последней хт. 25.04 - выскабливание полости матки, результат гистологии - опять неполный пузырный занос. Подскажите что мне теперь делать. наши онкологи настаивают на операции, неужели ничего уже сделать нельзя?
Жалобы на данный момент
нет
Прошедшие обследования
КТ легкие, таз, голова: 2009,2010,2011 - без патологий. ХГ 24.03.2011 на сроке 2-3 нед -2059.0 мМЕмл, узи - угроза прерывания, ХГ 04.04.11-44955.0 АФП - 0,72. выскабливание полости матки 25.04.11. ХГ 27.04.11 - 10796,0 мМЕмл.
Данные биопсии и гистологии
2009-неполный простой пз, 2010-неполный простой пз, 2011-неполный простой пузырный занос
Предшествующее лечение
в 2009 -лечения не проводилось, 2010 - 4 курса хт метотрексатом (2 курса - по 30мг. вв, 2 курса - по 20мг. вм)
Комментарии (5)
-
05.06.2011 12:06:00
Уважаемая Ольга.
В данный момент уровень ХГ довольно высокий, но за ним необходимо наблюдать. Принимать меры необходимо при отстутствии его снижения. Вам необходимо пока еженедельно сдавать анализы на уровень ХГ. Если начнет снижаться, наблюдать до троекратного положительного анализа. Половую жизнь вести, используя методы контрацепции !!! Минимум 8 месяцев после лечения - далее можно планировать беременность.
По - моему, исходя из вашего анамнеза, операция Вам не показана. НО вам необходимо наблюдаться постоянно, что бы не пропустить возможное прогрессирование заболевания (такое тоже может быть).
Все у Вас будет хорошо!

С уважением,
Лисаев Д.А.
Ольга Ольга
05.06.2011 12:06:00
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич. Спасибо за ответ! 30.04. мне сделали повторное выскабливание, гистологию потеряли. 04.05 -ХГ -667,0 мМе\мл, АФП- 2,08 МЕ\мл, СА-125 - 54,9 Е\мл.АлАт-23,1нмоль\(с-л), АсАТ-19.6 нмоль\(с-л), ЩФ-171,1. Скажите, пожалуйста, повышенный СА-125 подразумевает злокачественную опухоль и что значит понижение нормы фосфатазы. Нужна ли в моем случае химиотерапия? и как избежать следующего повтора заболевания, может необходима консультация генетика, все таки это уже третий раз.
-
05.06.2011 12:06:00
Уважаемая Ольга,
СА-125 может повышаться не только при злокачественном забалевании яичников. Это может происходить и при воспалении. Так же это касается и щелочной фосфатазы. Необходимо прицельно обследоваться. Одного результата ХГ совершенно недостаточно для решения вопроса о назначении химиотерапии. Самым важным ответом для вас является гистологическое заключение. Но как вы говоритете его потеряли. Это,дикость!!! Требуйте!!!Это документ.!!!Консультация генетика может быть полезна в вашей ситуации.

С уважением,
Лисаев Д.А.
Ольга Ольга
05.06.2011 12:06:00
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. к сожалению потеряли не документ, а именно гистологию. Но на пересмотре стекол в онкологии первой гистологии, которая была сделана 25.04.11 - В соскобе: элементы нарушенной маточной беременности с наличием ворсин эмбрионального типа с наличием эритробластов плода в просвете ворсин (срок 5-6 недель). Ряды ворсин с признаками дистрофии, вероятней всего на почве ФПН, умеренная гиперплазия СЦТ, очаговый серозный децидуит.
На второй день после выскабливания 27.04.11: ХГ - 10796,0 мМЕ/мл,
04.05.11- 667,0 мМЕ/мл; АФП -2,08
13.05.11- 64,0 мМЕ/мл
21.05.11 - 12,6 мМЕ/мл
УЗИ 29.04.11- тело матки 79х86х64, контуры четкие, узловатых образований не выявлено. М-эхо расширено до 21мм, неоднородное. придатки б/о.
30.04.11- второе выскабливание (гистологию потеряли). УЗИ 06.05.11- тело матки 78х76х56мм, м-эхо-17мм, жидкостного характера, придатки б/о.
Скажите, пожалуйста, а был ли вообще пузырный занос и когда же ХГ должен прийти в норму? Я уже совсем не понимаю что со мной.
-
05.06.2011 12:06:00
Уважаемая Ольга.
По этому гистологическому заключению сказать, что это пузырный занос нельзя. Видимо, поэтому и было решено выполнить еще одно выскабливание - для уточнения диагноза, так как этот анализ оказался неинформативным. Судя по анализам на уровень ХГ в сыворотке крови - он снижается. Но сказать, когда настанет стабилизация вам никто не сможет. Необходимо постоянно наблюдать за этим показателем, что бы не пропустить, например, возобновления его роста. Так же продолжить выполнять делать УЗИ малого таза на предмет наличия образования в полости матки. Если бы был последний результат гистологии, я бы смог сказать что-то более конкретное.Придется набраться терпения и перестать паниковать.Вы все держите под контролем. Все будет у вас хорошо.

С уважением,
Лисаев Д.А.
Яндекс.Метрика