консультации
(предварительный) С 56
Надежда Анатольевна 26.11.2012
Архивная запись
Я понимаю, что опухоль может быть любой: как доброкачественной, так и злокачественной. Но я не могу понять, почему не назначено ни повторного УЗИ, ни компьютерной томографии, чтобы проверить, увеличилась опухоль или нет. На эти вопросы врач-онколог (прежний лечащий врач ушел в отпуск) ответила: «А зачем? Это ничего не даст. Опухоль надо удалять.»
После диагностического выскабливания, которое было 12 октября, начались первые менструации. Сегодня 24 ноября.
Может, стоило еще понаблюдать? Или все же лучше поторопиться с оперативным лечением?
Как Вы считаете, полостная операция (разрез будет продольный, значительно выше пупка, через весь живот) – это единственный и правильный способ решения проблемы?
Жалобы на данный момент
Самочувствие удовлетворительное. Утомляемость, иногда тянет низ живота.
Прошедшие обследования
Осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах,<br /> Ректо-вагинальный осмотр,<br /> Определение уровня онкомаркеров: С-125 (в одной лаборатории анализ (от 9 октября 2012г.) = 11,5 Ед/мл<br /> 22 октября сдавали в другой лаборатории результат <br /> С-125 – 16, 5 Ед/мл<br /> <br /> НЕ4 – не превышает норму<br /> Затем мы прошли<br /> ЭКГ, ирригоскопия, ОГК, Rg-графия, ФГДС, цистоскопия - все без паталогии.<br /> <br /> 16 ноября 2012 г.– сделали биохимические анализы крови и мочи – все в норме.<br /> <br /> УЗИ органов малого таза (дата обследования 18.10.2012)<br /> трансабдоминальный трансвагинальный доступы<br /> <br /> Осмотр на 21 день менструального цикла;<br /> Мочевой пузырь не изменен;<br /> Тело матки в антифлексио, правильной формы, не увеличено, размеры 42Х28Х44;<br /> Контуры капсулы ровные. Структура миометрия однородная, узлообразований не выявлено.<br /> Эндометрий с ровными четкими контурами, толщина 4 мм, однородной структуры.<br /> Полость матки не расширена, без дополнительных структур.<br /> Шейка матки не увеличена, толщина до 35 мм, контуры четкие, структура не изменена.<br /> &lt;…&gt;ркальный канал не расширен, без дополнительных структур.<br /> <br /> Левый яичник определяется в типичном месте, размеры 28х18х22 мм, объем до 5 куб. см, структура мелкофолликулярная, обычная.<br /> Справа от матки определяется многокамерное кистообразное образование, размерами <br /> 102 х 84 х 92 мм, &lt;....&gt;лидный компонент умеренно выражен. Кровоток в компонентах умеренно выражен, ИР 0,44.<br /> Заключение: кистома правого яичника, высокая вероятность заболевания.
Данные биопсии и гистологии
нет
Предшествующее лечение
планируется полостная операция на следующей неделе
Комментарии (4)
К Д Н
26.11.2012 10:11:00
Надежда Анатольевна,
на мой взгляд можно понаблюдать еще хотя бы месяц, далее - контроль УЗИ, СА-125 и НЕ-4.
Также, полагаю, имеет смысл начать с лапароскопии (3 маленьких разреза), а если во время операции хирургов что-то насторожит - всегда можно перейти к расширенному доступу, напр., для лучшего осмотра.
К Д Н
26.11.2012 10:11:00
И, кстати, по поводу Ваших детей: Вам лишь 20 лет, если брать худший сценарий - потребуется удалять матку с обоими яичниками, Ваш врач обсуждал с вами сохранение Вашей репродуктивной функции?
Надежда Анатольевна
26.11.2012 10:11:00
Димитрий Николаевич, огромное спасибо за оперативный ответ!
Что касается "худшего сценария", врач сказал нам об этом буквально на первом приеме. Сегодня еще раз напомнили о том, что сначала сделают разрез и удалят опухоль(возможно с придатком), затем гистологи и цистологи в течении 15-20 минут проведут анализ на наличие раковых клеток или их отсутствие в опухоли, и после этого заключения будет определен объем операции. Если опухоль окажется злокачественной, удалят все: и матку, и придатки, и сальник... Тут вся репродуктивная функция закончится.
Сегодня утром дочку должны были госпитализировать. Полдня переговоров с врачами, и наконец-то я получила ответы на свои вопросы, которые задавала целый месяц, но получала какие-то уклончивые ответы. Мне сказали правду о том, что в нашем диспансере нет ни ЯМРТ, ни КТ, ни лапароскопического оборудования!
Ваш ответ помог принять единственно правильное решение - ехать в Москву. Подскажите, пожалуйста, что нужно, чтобы сделать лапароскопию в Москве, сколько стоит такая операция без всех этих квот и направлений, к кому нам следует обратиться?
С уважением,
НФ
К Д Н
26.11.2012 10:11:00
Надежда Анатольевна,
хир.тактика верная - сделать во время операции срочное гистол.иссл-е и, исходя из результатов, определиться с объем операции. Только лучше все же начать с лапароскопии, если что, "расшириться" (сделать конверсию) всегда можно.
В Москве есть, в первую очередь, онкоцентры Блохина и Герцена, также хорошая частная клиника "Медицина", при которой существует собственное онкологическое подразделение (крупнее, чем отделение) "София".
Про цены не в курсе, но полагаю, что от 20 000р.
Яндекс.Метрика