консультации
(предварительный) С 56
Жалобы на данный момент
Самочувствие удовлетворительное. Утомляемость, иногда тянет низ живота.
Прошедшие обследования
Осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах,<br />
Ректо-вагинальный осмотр,<br />
Определение уровня онкомаркеров: С-125 (в одной лаборатории анализ (от 9 октября 2012г.) = 11,5 Ед/мл<br />
22 октября сдавали в другой лаборатории результат <br />
С-125 – 16, 5 Ед/мл<br />
<br />
НЕ4 – не превышает норму<br />
Затем мы прошли<br />
ЭКГ, ирригоскопия, ОГК, Rg-графия, ФГДС, цистоскопия - все без паталогии.<br />
<br />
16 ноября 2012 г.– сделали биохимические анализы крови и мочи – все в норме.<br />
<br />
УЗИ органов малого таза (дата обследования 18.10.2012)<br />
трансабдоминальный трансвагинальный доступы<br />
<br />
Осмотр на 21 день менструального цикла;<br />
Мочевой пузырь не изменен;<br />
Тело матки в антифлексио, правильной формы, не увеличено, размеры 42Х28Х44;<br />
Контуры капсулы ровные. Структура миометрия однородная, узлообразований не выявлено.<br />
Эндометрий с ровными четкими контурами, толщина 4 мм, однородной структуры.<br />
Полость матки не расширена, без дополнительных структур.<br />
Шейка матки не увеличена, толщина до 35 мм, контуры четкие, структура не изменена.<br />
<…>ркальный канал не расширен, без дополнительных структур.<br />
<br />
Левый яичник определяется в типичном месте, размеры 28х18х22 мм, объем до 5 куб. см, структура мелкофолликулярная, обычная.<br />
Справа от матки определяется многокамерное кистообразное образование, размерами <br />
102 х 84 х 92 мм, <....>лидный компонент умеренно выражен. Кровоток в компонентах умеренно выражен, ИР 0,44.<br />
Заключение: кистома правого яичника, высокая вероятность заболевания.
Данные биопсии и гистологии
нет
Предшествующее лечение
планируется полостная операция на следующей неделе
на мой взгляд можно понаблюдать еще хотя бы месяц, далее - контроль УЗИ, СА-125 и НЕ-4.
Также, полагаю, имеет смысл начать с лапароскопии (3 маленьких разреза), а если во время операции хирургов что-то насторожит - всегда можно перейти к расширенному доступу, напр., для лучшего осмотра.
Что касается "худшего сценария", врач сказал нам об этом буквально на первом приеме. Сегодня еще раз напомнили о том, что сначала сделают разрез и удалят опухоль(возможно с придатком), затем гистологи и цистологи в течении 15-20 минут проведут анализ на наличие раковых клеток или их отсутствие в опухоли, и после этого заключения будет определен объем операции. Если опухоль окажется злокачественной, удалят все: и матку, и придатки, и сальник... Тут вся репродуктивная функция закончится.
Сегодня утром дочку должны были госпитализировать. Полдня переговоров с врачами, и наконец-то я получила ответы на свои вопросы, которые задавала целый месяц, но получала какие-то уклончивые ответы. Мне сказали правду о том, что в нашем диспансере нет ни ЯМРТ, ни КТ, ни лапароскопического оборудования!
Ваш ответ помог принять единственно правильное решение - ехать в Москву. Подскажите, пожалуйста, что нужно, чтобы сделать лапароскопию в Москве, сколько стоит такая операция без всех этих квот и направлений, к кому нам следует обратиться?
С уважением,
НФ
хир.тактика верная - сделать во время операции срочное гистол.иссл-е и, исходя из результатов, определиться с объем операции. Только лучше все же начать с лапароскопии, если что, "расшириться" (сделать конверсию) всегда можно.
В Москве есть, в первую очередь, онкоцентры Блохина и Герцена, также хорошая частная клиника "Медицина", при которой существует собственное онкологическое подразделение (крупнее, чем отделение) "София".
Про цены не в курсе, но полагаю, что от 20 000р.