консультации
Повторный вопрос по поводу рака ободочной кишки.
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Исчезновение очага в легком на фоне химиотерапии возможно, однако, если это единственное проявление болезни предпочтительным является его удаление хирургическим путем. В последующем необходимо проведение химиотерапии (такая терапия нужна для подавления микрометастазов, которые в настоящее время не видны, но существуют с большой степенью вероятности). Если в настоящее время операция невозможна (в связи с осложнениями предыдущей операции, состоянием пациента и т.д.), то возможно начать с химиотерапии и решить вопрос о проведении операции как только позволит состояние. По поводу режима химиотерапии, то базовыми режимами являются:
5-фторурацил + лейковорин + иринотекан и 5-фторурацил + лейковорин + оксалиплатин. Вместо 5-фторурацила+лейковорин может использоваться кселода. Все режимы имеют сопоставимую эффективность, различаясь ценой, удобством применения и спектром токсичности (различаются осложнения). Принципиальную же возможность хирургического вмешательста должны определять хирурги и анестезиологи (техническая возможность и переносимость).
С уважением, Жуков Н.В.
Если в семье есть 3 и более случаев возникновения рак, то следует проконсультироваться у генетика и провести необходимые обследования. Сейчас все это доступно.