консультации
Последствия химиотерпии?
Марина 15.12.2008
Архивная запись
Здравствуйте, многоуважаемый ДОКТОР.
Я уже не первый раз задаю Вам вопрос на форуме и очень благодарна за всегда профессиональные и полные ответы.
На данный момент у меня возник еще вопрос. Ситуация следующая: мне 31 год, РМЖ Т2Н1М0, эстроген -, прогестерон -, ХЕР2 +++. Проведены 4 курса доксорубицин+паклитаксел, мастэктомия, 6 курсов таксотер+герцептин, 20 лучей. Сейчас прохожу герцептин в монорежиме. После шестого курса таксотер+герцептин у меня начались проблемы с ногтями на руках (на ногах ногти в полном порядке). На данный момент часть из них почернела, часть пожелтела, отстают от ногтевого ложа. Онколог по месту жительства сказала "пройдет", химиотерапевт сказала обратиться с дерматологу, а тот сказал, что это грибок ногтя и что мне уже ничего не поможет, так как иммунитет снижен и мучаться мне теперь с этим всю жизнь. Еще дерматолог сказал, что если бы у не болела РМЖ, он бы посоветовал мне противогрибковые таблетки, а так - не советует, можно только место полечить, но толку от этого будет мало. В общем, я в шоке. Через месяц собираюсь выходить на работу, что делать с руками? Ходить в перчатках? Или наши врачи все же не правы и мне можно помочь? Если да, то как? Я молодая привлекательная женщина, помогите привести ногти в порядок.
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (1)
Жуков Николай Владимирович
15.12.2008 21:12:00
Уважаемая Марина! То, что Вы описываете, весьма напоминает возможную (хотя и не очень частую) токсичность химиотерапии (доцетаксел) и трастузумаба. При терапии доцетакселом возможно почернение ногтей (поэтому, если это именно его токсичность, то в ближайшее время можно рассчитывать на уменьшение/исчезновение этих проявлений). Для трастузумаба - ломкость и расслаивание ногтей (с этим придется смириться на время терапии трастузумабом, но после ее завершения проблема уходит без остаточных явлений). Сделать с этим (в процессе терапии), к сожалению, ничего нельзя - нужно только выждать. Единственное, что могу посоветовать - все же обратиться к другому дерматологу (т.к. возможность того, что проблема вызвана не токсичностью, а грибком - т.е. вполне устранима, существует). Однако грамотный дерматолог не должен "гадать" - грибок или не грибок, а провести необходимые исследования ногтей для подтверждения/опровержения диагноза. Если подтвердится диагноз грибкового поражения - лечите, если - нет, терпите до конца трастузумаба. Вот такая альтернатива.
С уважением, Жуков Н.В.
Яндекс.Метрика