консультации
последовательность ХТ и золадекса
екатерина 13.11.2009
Архивная запись
У мамы РМЖ, Т2N1М0. Назначена ХТ 6 курсов по схеме FAC , гормонотерапия - золадекс+тамоксифен. Наш доктор предлагает начать уколы золадекса лишь ближе к последнему курсу химии. Проконсультируйте, вы считаете адекватным подобное решение, или же имеет смысл проводить инъекции золадекса параллельно с ХТ, чтобы не терять время?
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (7)
Жуков Николай Владимирович
13.11.2009 20:11:00
Уважаемая Екатерина! Ваш доктор прав, т.к. одновременное назначение эндокринотерапии (золадекс, тамоксифен) и химиотерапии может снизить эффективность последней. С уважением, Жуков Н.В.
екатерина
13.11.2009 20:11:00
Николай Владимирович, я Вам очень благодарна за быстрый ответ. Подскажите еще: после какого по счету укола золадекса начинают прием тамоксифена? Заранее Вам большое спасибо.
Жуков Николай Владимирович
13.11.2009 20:11:00
Уважаемая Екатерина! А вот первое введение золадекса и начало приема тамоксифена можно совместить. С уважением, Жуков Н.В.
екатерина
13.11.2009 20:11:00
Уважаемый Николай Владимирович! Как я уже писала, маме назначили химию по схеме FAC, 1 курс уже проведен.Сейчас появилась возможность получения таксотера, я читала, что схема TAC гораздо эффективнее схемы FAC. Но показан ли таксотер в нашем случае? Моей маме 45 лет. МЦ сохранен. Инфильтративный протоковый рак в сочетании с инфильтр. дольковым раком (билатеральный, мультифокусный), 2 ст. злокач., степень дифф-ки клеток высокая и средняя, T2+1N1M0. Проведена модифиц. мастэктомия по Маддену. Рецепторы эстрогена 120Н баллов(++), прогестерона 240Н баллов(+++). HER2-neu-0 баллов. В 7 л/узлах справа и 3(из 10) л/у слева- синус-гистиоцитоз (однако после пересмотра стекол в РОНЦе о гистиоцитозе ни слова, найдены мтс в 2 л/у). Стоит ли присоединить таксотер к схеме лечения?
Жуков Николай Владимирович
13.11.2009 20:11:00
Уважаемая Екатерина! Да, добавление к адьювантному режиму лечения таксанов (паклитаксел или доцетаксел) позволило увеличить выживаемость больных, особенно пациенток, у которых имелись пораженные подмышечные лимфоузлы. Более того, в "регистрационном" исследовании (т.е. в исследовании, которое послужило поводом для регистрации препарата по определенному показанию) наибольший выигрыш в общей выживаемостиот использования режима TAC (по сравнению с FAC), имели пациентки, у которых имелось поражение 1-3 лимфатических узлов. Правда, большая эффективность давалась ценой большей токсичности (в большинстве случаев обратимой). С учетом молодого возраста пациентки, скорее всего токсичность будет "контролируемой". Поэтому Вы можете обсудить данную возможность со своим лечащим врачом, но последнее слово остается за ним. С уважением, Жуков Н.В.
екатерина
13.11.2009 20:11:00
Уважаемый Николай Владимирович! На данный момент мама получила 3 курса режима FAC. По Вашему совету был обсужден вопрос с лечащим врачом о применении доцетаксела. Решено провести остальные 3 курса в режиме TAC. Как Вы считаете, этого будет достаточно, либо позже, после этих трёх TAC, стоит обсудить вопрос о доведении АПХТ с доцетакселом до 6 курсов (если,конечно,переносимость будет терпимая)? Очень хочется получить максимальную эффективность сейчас, пока время ещё не упущено, чтобы потом, не дай Бог, не кусать локти...Заранее огромное спасибо за Ваш ответ!
екатерина
13.11.2009 20:11:00
Уважаемый Николай Владимирович! На данный момент мама получила 3 курса режима FAC. По Вашему совету был обсужден вопрос с лечащим врачом о применении доцетаксела. Решено провести остальные 3 курса в режиме TAC. Как Вы считаете, этого будет достаточно, либо позже, после этих трёх TAC, стоит обсудить вопрос о доведении АПХТ с доцетакселом до 6 курсов (если,конечно,переносимость будет терпимая)? Очень хочется получить максимальную эффективность сейчас, пока время ещё не упущено, чтобы потом, не дай Бог, не кусать локти...Заранее огромное спасибо за Ваш ответ!
Яндекс.Метрика