консультации
Помогите установить деагноз! Врачи достали толком не объясняют!
Жалобы на данный момент
нету
Прошедшие обследования
МРТ,УЗИ, АНКОМАРКЕРЫ
Данные биопсии и гистологии
На МРТ ни чего не обнаружено!На УЗИ в одном месте что то находят в другой клинике говорят что все ЧИСТО!
Предшествующее лечение
МРТ и УЗИ показывают жидкость в малом тазу и больше ничего! В другой клиники УЗИ показывает и жидкость и образование какоето! Онкомаркеры СА125=336 (повышено) а НЕ4=60 норма т.е. вот теперь низнаю что делать!
Ситуация, которую Вы описываете, достаточно трудна для диагностики, так как врачи с ней сталкиваются редко, а возможно, впервые в своей жизни. Поэтому толком объяснить ничего не могут не только Вам, но и самим себе. Высокие уровни CA125, могут наблюдаться при инфекциях особенно если они текут с накоплением жидкости в брюшной полости, а также плевритом. Туберкулез - другая частая причина повышения CA125. Этот маркер повышается также при эндометриозе, раке яичников, раке эндометрия. Поэтому понятно, что они пытаются назначить Вам все эти анализы, но ожидаемых ответов не получают.
Так что же мы имеем на данный момент? Очевидно наличие изменений в легких, которые стали меньше благодаря проведению антибактериальной терапии. Однако течение бактериальной пневмонии не исключает наличие туберкулеза. Отрицательный анализ мокроты на туберкулез не всегда говорит о его отсутствии. Поэтому могу посоветовать Вам сдать кровь, чтобы провели анализ ПЦР на туберкулез.
С другой стороны существует возможность, что пневмонию не долечили и поэтому СА125 остается повышенным. Тогда возможно продолжение антибактериальной терапии.
Если ПЦР на туберкулез останется отрицательным, и будет проведена дополнительно антибактериальная терапия, то через 2 недели нужно повторить анализ на СА125. Уменьшиться - хорошо. Нет, тогда повторный визит к гинекологу с решение вопроса о дальнейшей тактике действий.
Я постарался объяснить Вам ситуацию, в том виде, как ее понимаю. Вполне может оказаться, что правы те врачи, которые изначально настаивают на диагностической операции, учитывая, что по данным МРТ и УЗИ в малом тазу не все в порядке. Поэтому Вы должны подумать стоит ли проводить операцию 3 октября или, возможно, на 2-3 недели отложите ее проведение, пока не разберетесь с легкими.