консультации
Общая информация
Профилактика и скрининги
Типы рака
Архив
ПОМОГИТЕ!!!! СРОЧНО нужен совет!!!
Владимир 11.02.2010
Архивная запись
Здравствуйте! У меня такой вопрос, есть результаты анализов. Но мнения врачей расходятся, одни говорят что нужна химиотерапия, другие говорят что нет.

Пациент: Женщина 57 лет.
диагноз: T-r breast
Результат: в направленном материале при иммуногистохимическом исследовании на опухолевых клентках не обнаружено экспрессии: Estrogen Receptor (ER, clon 1D5, Dako, №1575, TS=0), Progesteron Receptor (Pg R636, Dako, №1630, TS=0) и HER2/neu (c-erbB-2 Oncoprotein, Dako, A0485, уровень экспрессии -0). Реакция с Ki-67 (Clone MIB-1, Dako, №1633) положительная на 15% опухолевых клеток.

По женской линии у ее матери тоже такая же операция была 6 лет назад и тоже поставили первую стадию рака...Но ничего не назначали...И еще у нее есть варикоз и была операция на щитовидке.

Нужна ли химиотерапия или нет?
Заранее благодарен за ответ.
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (17)
Сатирова (Абдуллаева) Елена Федоровна
11.02.2010 09:02:00
Информации для ответа мало: какая гистология, степень злокачественности, размер узла, есть ли мтс в лимфоузлах, ну или стадию хотя бы укажите? Менструирует или нет?
Тогда можно будет высказать предположение о тактике лечения, а так - я - пас.
С ув. Е.Ф. Сатирова
Владимир
11.02.2010 09:02:00
менстурирует-да,стадия 1А.Про злокачественность ...15%злокачественности,центральный квандрант...лимфоузлы удалили путем прокола(через неделю после удаления левой груди)
Сатирова (Абдуллаева) Елена Федоровна
11.02.2010 09:02:00
гистологический вариант какой инфильтративно -протоковый, дольковый, какой?
размер узла?

Владимир
11.02.2010 09:02:00
гистология:инфильтрирующий СrG-3 скирр.В железе  возрастная инволюция.Mts в 10л/узлах нет.
Рекомендовано:имунно-гистохимический анализ ER.PR.,HeR-2/neo/
Сделана вторая операция.Диагноз:B1.левой мол железы . p TINOMО (центральный квандрант).Операция:торакоскопическая парастернальная лимфодиссекция.Гистология:в материале сосудистый пучок и фиброзно-жировая ткань с участками геморрагического пропитывания.
Владимир
11.02.2010 09:02:00
??????
Сатирова (Абдуллаева) Елена Федоровна
11.02.2010 09:02:00
Единственное, что меня смутило бы это центральный квадрант и G3, что говорит о высокой злокачественности. Я бы сделал 4 курса FAC, это может и перестраховка, но я бы так сделала.
Е.Ф.
Владимир
11.02.2010 09:02:00
Спасибо Вам огромное!!!
Владимир
11.02.2010 09:02:00
Елена Федоровна, здравствуйте! Есть еще вопрос- насколько я правильно понял из объяснений врача, между вводом капсул период сотавляет 21 день, за это время необходимо довести уровень гемоблобина в крови до нормального, а какими препаратами это лучше сделать??? Слышал есть какие-то таблетки (как точно называется - незнаю) и капельница (тоже мне неизвестно название), что Вы посоветуете?
Сатирова (Абдуллаева) Елена Федоровна
11.02.2010 09:02:00
Владимир, может я чего не поняла, но о каких капсулах Вы говорите? Схема, о которой я писала - это в/в струйно 2 укола и одна "красная" капельница. Ну, да ладно, Вам могут и другую химию делать, не суть. Между химиями интервалы должны быть одинаковые, если говорить о предложенной мною - там интервал действительно 21 день. На 10 день после химии сдается кровь из пальца, смотрят уровень лейкоцитов и нейтрофиллов и по результатам анализа назначают что-то. У Вас насколько я могу судить достаточно сохранная подопечная, поэтому у нее организм может (и должен - для этого и дается аж 3 недели) восстановиться.
Конкретных назначений с дохами никогда по интернету не даю, ибо нести ответственность за мои назначения будет леч. врач, не хочу его подставлять, ведь я не вижу пациентку и знаю только часть информации.
С ув. Е.Ф.
Владимир
11.02.2010 09:02:00
Спасибо огромное!!!!
Владимир
11.02.2010 09:02:00
Елена Федоровна, неожиданно появился еще вопрос - уровень гемоглобина 135 - это нормалоно? можно делать вторую ампулу?
Владимир
11.02.2010 09:02:00
?
Сатирова (Абдуллаева) Елена Федоровна
11.02.2010 09:02:00
Вторую ампулу чего?
Имеете в виду 2й курс химии?
если да - то ответ, конечно можно.
ее гемоглобину позавидовало бы половина больных нашего отделения.
Сатирова (Абдуллаева) Елена Федоровна
11.02.2010 09:02:00
Вторую ампулу чего?
Имеете в виду 2й курс химии?
если да - то ответ, конечно можно.
ее гемоглобину позавидовало бы половина больных нашего отделения.
Владимир
11.02.2010 09:02:00
Спасибо огромное!!! За внимание и поддержку.
Владимир
11.02.2010 09:02:00
КСЕЛОДА 500мг №120. Назначили пока один курс из 120 таблеток после 4-х курсов красной химии. что это такое? или лучше продолжить лечение, сделав еще 2 курса красной химии?
Владимир
11.02.2010 09:02:00
насколько мне известно, препарат используется в России всего 2 года!!!! Есть ли какая-нибудь информация о нем и о побочных действия????
Ваш город Москва?
Яндекс.Метрика