консультации
помогите советом
Кирилл 17.09.2009
Архивная запись
Подскажите кто нибудь в прошлом году в апреле моей знакомой сделали операцию и назначили лечение: ей 49 лет, находилась во II х/о ГУЗ НООД с 20.03.2008 по 18.04.2008 с диагнозом : cr. mammadiae dextrae, T4dNlM0, IIIЬ стадия, отёчноинфильтративная форма. Состояние после 6 курсов ПХТ и ЛТ. Mts in pulmonis. Диагноз подтвержден при дрель-биопсии № 3294/5 инфильтрирующая протоковая сг солидного строения. Иммуногистохимия (ДОКБ) ЭР отриц., ПР отриц., HER-2-neu (+), Ki-67 - 3%. Проведено 6 курсов ПХТ по схеме CAF. Курс ЛТ на молочную железы РОД 2 Гр до СОД 50 Гр и пути метастазирования РОД 3 Гр до СОД 36 Гр. На фоне лечения выраженная положительная динамика. При УЗИ органов малого таза миома матки небольших размеров, УЗИ органов брюшной полости данных за Diss нет, УЗИ молочных желез в правой молочной железе на 10 часах очаг до 1 см (положительная динамика в сравнении с данными до лечения). КТ органов грудной полости от 27.12.2008 очаги нижней доли левого легкого (Susp Mts). KT органов грудной полости от 03.04.2008 без динамики. Сопутствующая патология: гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2 типа.24.03.2008 выполнена РМЭ по Маддену справа. Гладкое течение п/о периода. Гистология № 6467/76 при плановом гистологическом исследовании с неоднократной дорезкой материала в молочной железе опухоль не определяется, в 2 л/узлах Mts протоковой сг. Проведен 7 курс ПХТ по схеме: паклитаксел 200 мг в/в №1, карбоплатина 450 мг в/в №1. Перенесла удовлетворительно. Выписывается для наблюдения по месту жительства. Рекомендовано продолжить лечение пункциями. Явка в ГУЗ НООД на очередной курс ПХТ 12.05.2008 с результатами общего анализа крови, общего анализа мочи, биохимического анализа крови (АлАт, АсАт, билирубин, белок, сахар, мочевина, креатинин), ЭКГ. Контроль КТ органов грудной клетки после 11 курса ПХТ. Потом в июне 2008 г. находилась во II х/о ГУЗ НООД с 03.06.2008 по 09.06.2008 с диагнозом : cr. mammadiae dextrae, T4dN1M0, IIIЬ стадия, отёчноинфильтративная форма. Состояние после комплексного лечения в 2007 году. Mts in pulmonis. После 2 курсов ПХТ. Диагноз подтвержден при дрель-биопсии № 3294/5 инфильтрирующая протоковая cr солидного строения. Иммуногистохимия (ДОКБ) ЭР отриц., ПР отриц., HER-2-neu (+), Ki-67 - 3%. Проведено 6 курсов ПХТ по схеме CAF. Курс ЛТ на молочную железы РОД 2 Гр до СОД 50 Гр и пути метастазирования РОД 3 Гр до СОД 36 Гр. На фоне лечения выраженная положительная динамика. 24.03.2008 выполнена РМЭ по Маддену справа. Гладкое течение п/о периода. Гистология № 6467/76 при плановом гистологическом исследовании с неоднократной дорезкой материала в молочной железе опухоль не определяется, в 2 л/узлах Mts протоковой сr. КТ органов грудной полости от 27.12.2008 очаги нижней доли левого легкого (Susp Mts). КТ органов грудной полости от 03.04.2008 без динамики. Проведен 3 курс ПХТ по схеме: паклитаксел 200 мг в/в №1, карбоплатина 450 мг в/в №1. Перенесла удовлетворительно. Выписывается для наблюдения по месту жительства. Рекомендовано выполнить спиральную КТ органов грудной клетки. Прием эсенциале и предуктала. Явка в ГУЗ НООД на очередной курс ПХТ 01.07.2008 с результатами общего анализа крови, общего анализа мочи, биохимического анализа крови (АлАт, АсАт, билирубин, белок, сахар, мочевина, креатинин, ЭКГ Нетудоспособна с 03.06.2008 по 09.06.2008. И всё было нормально пока в 2009 г в августе не назначили повторное лечение:
Ds.: cancer mammae dextrae T4NxM0 IIIb. Отёчно-инфильтративная форма. Состояние после
комплексного лечения в 2007г, мтс в легкое, после 6 курсов ПХТ, reci in loco, мтс в
надключичные л/у справа, после 2 курсов ПХТ.
О.О.З. - анемия средней степени тяжести.
Дрель-биопсия в ОДЦ №3294/5: инфильтративный протоковый сг солидного строения.
Иммуногистохимическое исследование опухоли в ОДБ от 24.07.07 г. №3294:
эстрогеновых/прогестероновьгх рецепторов не найдено, HER2/neu +, Ki-67 3%. MPT 18.08.09
- MPT картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного и поясничного отделов
позвоночника.
Во время данной госпитализации проведён 3 курс: навельбин 40 мг, кселода 3500 мг/сут
№14 на фоне приема железосодержащих препаратов, введения факторов стимуляции
гемопоэза (эпостим).
Лечение перенесла с выраженными явлениями постхимиотерапевтической интоксикации,
получала ондансетрон, церукал, нуждается в выписке дополнительных антиэметиков
(китрил), выписана под наблюдение онколога по месту жительства. Рекомендовано: прием
гепатопротекторов (эссенциале, фосфоглив, фламин), контроль показателей периферической
крови еженедельно, с антиэметической целью при проведении последующих курсов ПХТ -
китрил, с целью стимуляции гемопоэза - эпрекс 40000ед.
Явка в ООД для продолжения лечения через 2 недели с результатами общего анализа крови,
биохимического анализа крови, общего анализа мочи. Явка в 6 кабинет для получения
рекомендации на эпрекс 40000 ед, китрила 8.09.09.

Но здоровье стало ухудшадся, такое ощущение во время лечения подскажите может есть более нормальное лечение возможно даже за рубежом по этой болезни и правильно было назначено и продолжается лечение в этом году спасибо!
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (0)
Яндекс.Метрика