Здравствуйте ! Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом. Сделали КТ отцу, ему 57 лет. Мучает кашель в течении 2-х месяцев, температуры и болей нет и не было, кашель с выделением слизистой мокроты белесого цвета, кровяных выделений ни разу не наблюдалось, дневные приступы, отдышка.Свое самочувствие оценивает на “хорошо” Бросил курить 1,5 месяца назад. Диагностируют либо онкологию либо обструктивный бронхит. Бронхоскопию не делают из за противопоказаний и непереносимости. Никаких лекарств не назначается…
пол: М дата рождения 16.06.1952 57 л.
26/03/2010
Область исследования головной мозг, грудная клетка, брюшная полость
Режим сканирования последовательно , спираль
Толщина реконструктивного среза 4,8 5 мм. ширина / шаг 2,4 0,6 мм.
На топограмме. серии аксиальных КТ-срезов получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга в нативном виде и после в/венного контрастирования (Омнипак, 50мл). Деструктивных измений черепа не выявлено. Структуры задней черепной ямки визуализируются обычными. 4 желудочек обычного размера, расположен по средней линии. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не смещены, не деформированы, не расширены.
Участков патологически измененной плотности, подозрительных на новообразование и отек, в паренхиме мозга не выявлено. Борозды не расширены. На топограмме и серии аксиальных КТ-срезов получены изображения грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства от уровня верхушек легких до уровня нижних полюсов почек после контрастирования желудка и тонкого кишечника.
Легкие в полном объеме. Интерстициалышй рисунок обоих легких обогащен, больше в правом. В медиастинальном отделе правого легкого от уровня правой ЛА до уровня н/3 ЛП определяются патологические мягкотканные массы, циркулярно не отделяющиеся от ПБ, НДБ, ББС, СДБ. На фоне масс не визуализируются дистальные отделы Б4 и Б5. Средняя доля безвоздушна. Внутренний отдел масс визуально не отделяется от медиастинальной плевры, дистального отдела правой ЛА, перикарда. правой верхней ЛВ, правой боковой стенки ПП. Невозможно исключить, что частью масс во внутреннем отделе являются правые бронхопульмональные л/узлы. Клетчатка средостения тяжиста. На этом фоне визуализируются внутригрудные лимфатические узлы: передние медиастинальные до 9мм, пре- и паратрахеальные 7-8мм, субаортальные до 8мм, бифуркационные и параэзофагеальные 12-14мм, правые бронхопульмональные до 17мм, левые до 12мм. Неравномерно утолщена стенка дистального отдела трахеи - до 4мм. Свободной жидкости в задних синусах не выявлено. Костальная плевра справа утолщена.
Печень не увеличена. Очаговых изменений в паренхиме не выявлено. Ворота печени структурны. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Содержимое желчного пузыря однородно. Селезенка не увеличена. Очаговых изменений в паренхиме не выявлено.
Поджелудочная железа обычного размера. Очаговых изменений в паренхиме не выявлено. Ретропанкреатическая клетчатка и мезентериальные сосуды визуализируются. Надпочечники не увеличены, ветви их обычной толщины.
Положение, форма, размеры и структура почек обычные. Почечные ножки структурны. Паранефральная клетчатка не изменена.
Парааортальные, аортокавальные до 8мм. Костные структуры просмотрены на специальном окне. В акромионе левой лопатки имеется пластический очаг 14мм.
Эффективная доза 21мЗв.
Анализ крови 24/03/10 04/04/10

Билирубин (8,6-20,5) 4,5 2,8
- прямой (до 25 %) 0,7 0,1
- непрямой (75 %) 3,8 2,7
Общий белок (65-85) 73,5 64,6
-Альмубин (57%) 48 56
-Глобулин (43%) 52 44
Коэффициент А/Г (1,3) 0,9 1,27
CРБ (0) 6 6
Тимоловая проба (0-4) 1,6 3,6
Общий холестерин (3- 6,3) 5,8 3
Сахар (3,3-4) 5,2 5,2
Креатинин (63-115) 119,6
Мочевина (2,5-8) 4,1 4
Амилаза крови (3,3-8,9) 11,9 6,6
АСТ (5-34) 19 45
АЛТ (до 40) 39 33
ГГГ (11- 50) 45 38
Щелочная фосфатаза (до 250) 169 172

Гемоглобин (132-164) 167 172
Эритроциты (4-5,1) 5,2 5,4
Цветной показатель (0,86-1, 05) 0,95 0,96
Тромбоциты (180-320) 151 136
Лейкоциты (4-8,8) 10,5 9,1
-Палочкоядерные (1-6) 8 1
-Сегментоядерные (47-72) 54 63
-Эозинофилы (0,5-5) 2 3
-Базофилы (0-1) 0 1
-Лимфоциты (19-37) 24 21
-Моноциты (3-11) 12 11
СОЭ (1-10) 2 1