консультации
Общая информация
Профилактика и скрининги
Типы рака
Архив
Помогите разобраться с диагнозом
Мила 05.12.2007
Архивная запись
Здравствуйте! Помогите пожалйста разобраться с диагнозом! Парню 24 года в августе сделали операцию по удалению опухоли головного мозга в г. Бузулуке(выписка №3609), сказали что это злокачественная плеоморфная астроцитома и направили в г. Оренбург в онкологическую больницу со стеклами для анализа болезни и для для проведения лучевой терапии. Сделали лучевую терапию и выписали(Выписка 2 оренбургской областной клинической онкологический диспансер).В Оренбурге сказали что это злокачественная хондрома. Скажите пожалуйста судя по выпискам какой же все таки диагноз, насколько он опасен и может ли возобновиться, скажите какая статистика по продолжительности жизни с таким диагнозом. Заранее спасибо за ответ!




Выписка из истории болезни №3609.(Бузулук)

Больной Зуев Владимир Сергеевич, 24 лет, находился на лечении в неврологическом отделении БЦГБ с 31.07.2007 г. по 16.08.2007 г.

Диагноз: состояние после костнопластической трепанации черепа по поводу удаления астроцитомы теменно-затылочной области головного мозга справа.

При поступлении: состояние больного средней тяжести.
Тоны сердца ясные, ритм правильный. ЧСС-76 в 1 мин. АД- 120/70 мм. рт.ст.
В легких везикулярное дыхание. Ритм дыхания правильный. ЧДД – 15 в мин.
Живот мягкий, безболезненный.
Неврологический статус: оглушение П. ст. Частично дезориентирован.
Высшие корковые функции сохранены. Зрачки D=S, фотореакции сохранены.
Подвижность глазных яблок не ограничена. Лицо симметричное. Язык по средней линии. Бульбарных нарушений нет.
Сила, тонус, объем движений – обычные.
Сухожильные и периостальные рефлексы D=S, оживлены.
Патологических рефлексов нет. Координация сохранена.
Расстройств чувствительности не выявлено.
Менингеальных знаков нет.
Обследование: ОАК: гемоглобин – 132г/л, Л – 8,8*10 (формула без особенностей), СОЭ – 4 мм/час. ОАМ – D – 1023, белок – отр. Л-1-2 в п/зр., сахар крови 4.22ммоль/л. Биохимия крови:
Креатинин крови– 98,0 мкм/л, мочевина– 5,16 мкм/л, общий белок– 74 г/л. Билирубин -9,0 мкм/л.
L – пункция – цитоз – 4, белок – 0, 198%.. Реакция Панди – отр.
КТ головного мозга – объемное образование (абсцесс?) правой теменно-затылочной области головного мозга. Отек и набухание вещества головного мозга.
Глазное дно – ангиопатия сосудов сетчатки.
Рентгенография органов грудной клетки от 07.08.07 г. № 74 – без патологии.
Гистология – злокачественная плеоморфная астроцитома.
04.08.07 года больному под общим наркозом произведена костнопластическая трепанация черепа с тотальным удалением астроцитомы правой теменно- затылочной области головного мозга. Послеоперационный период – без осложнений.
Лечение: мезапам – таб., эуфиллин, баралгин, аналгин, реополиглюколин, сода, поляризующая смесь – в/в капельно, лазикс, преднизолон, пирацетам, цетриаксон,
гентамицин, дицинон – в/в.
В результате лечения состояние больного стабилизировалось. 14.08.07 г. швы сняты. При выписке - очаговой и общемозговой симптоматики нет.
14.08.07 г. осмотрен КЭК – больной временно нетрудоспособен. Рекомендовано направить больного на консультацию к радиологу ООД для решения вопроса о проведении лучевой терапии.

Врач Кузнецов Б. Б.






Оренбургский областной
клинический онкологический Российской Федерации
диспансер
19 апреля 1999 г. № 135
Ф. № 027.1/У Утв. МЗ

Выписка(Оренбург)
№ истории болезни:07с - 4422
№ амбулаторной карты:07 - 6574
01. Код плательщика (№, серия страхового полиса):GBZ 08 188023
02. Номер отделения _5_ Код врача _30_ 1 ассистент - 2 ассистент -
03. Ф.И.О.: Зуев Владимир Сергеевич
04. Дата рождения: 17 февраля 1983 г.
05. Пол: мужской. 06. Этническая группа: русский
07. Адрес больного: Оренбургская область, Тоцкий район,с. Погромное,ул. Ленина,40
08. Житель: села
09. Социально-профессиональная группа: установщик окон
10. Дата поступления в стационар: 214.08.07 г.
11. Дата выписки из стационара: 29.09.07 г.
12.Длительность пребывания в стационаре в днях: 39
13. Диагноз данного злокачественного новообразования установлен впервые в жизни в период данной госпитализации: нет
14. Цель госпитализации:
продолжение лечения первичной опухоли

15. Заключительный диагноз:
15.1. Топография опухоли: ___С 71________________
________Заболевание головного мозга_____ _________________Состояние после операции_____
15.2. Морфологический тип опухоли:_____хондрома_________________________
______________________m. 9220/3_____
15.3. Стадия по системе TNM: T (0-4х)____________; N (0-3,х)____________; M(0,1,х)_________________
15.4. Стадия опухолевого процесса:
неприменимо


15.5. Локализация отдаленных метастазов (при IV стадии заболевания):
отдаленные лимфатич. узлы
кости
печень
легкие и/или плевра
головной мозг
кожа
почки
яичники
брюшина
костный мозг
другие органы
множественные
неизвестна

15.6. Метод подтверждения диагноза
 морфологический
цитологический
эксплоративная операция
лабораторно-инструментальный
только клинический
неизвестен

16. Сопутствующие заболевания: ____________ВСД_______________________________
17. Характер проведенного за период данной госпитализации лечения:
 радикальное, полное
радикальное, неполное
паллиативное
симптоматическое
соматические противопоказания
отказ больного от лечения

18. Причины незавершенности радикального лечения:
отказ больного от продолжения лечения
осложнения лечения
отриц. динамика заболевания на фоне лечения
запланированный перерыв
другая

19. Хирургическое лечение:
19.1. Дата операции: число_______месяц____________год_____________________
19.2. Название операции__________________________________________________
19.3. Осложнения хирургического лечения: __________________________________
20. Лучевое облучение
20.1. Дата начала курса лучевой терапии: 24.08.07 г.
20.2. Способ облучения:
Облучение внешнее:
дистанционное
20.3. Вид лучевой терапии:
Гамматерапия
20.4. Методы лучевой терапии:
Фракционирование:
20.5. Радиомодификаторы, применявшиеся при проведении лучевой терапии:
не применялись
20.6. Поля облучения: _____теменно-затылочная справа,слева___________________
20.7. Суммарная доза на опухоль:______________54_________________________(Гр)
21. Исход лечения – улучшение
22. Лечебные и трудовые рекомендации: щадащий режим
23. Дата заполнения выписки: 27.09.07 г.
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (8)
Анатолий
05.12.2007 11:12:00
Я советую обратиться к доктору Борисову Виктору Александровичу. Москва, ул.Гашека, дом 9. Телефоны: +7(495) 257-59-83, +7(495) 699-88-22 . E-mail: vaborisov@rambler.ru Я проходил у него реабилитацию. У него большой опыт по лечению опухолей головного мозга.Подробности о нём узнайте в интернете.
Жуков Николай Владимирович
05.12.2007 11:12:00
Уважаемая Мила!
По поводу "расхождения" диагнозов - я бы советовал Вам обратиться к лечащему врачу в Оренбург. Все дело в том, что по гистологическому строению и типу развития хондрома и астроцитома очень различные опухоли. Кроме того, нет злокачественных хондом, есть отдельный диагноз - хондросаркома. То лечение и клинику опухоли, которые Вы описываете, наиболее вероятно наблюдать при астроцитоме. Поэтому советую еще раз уточнить диагноз лично у лечащего врача (не могу говорить со 100% уверенностью, но если такой эпикриз, как Вы прислали, в Оренбурге заполняли на компьютере, то вполне могли оставить диагноз "хондрома" от предыдущего пациента, который был ранее "вбит" в эту электронную форму). К сожалению прогноз при хондроме и астроцитоме различается очень сильно, поэтому дать конкретный ответ без однозначного заключения сложно. Такие ответы могут давать только в клинике Борисова, где даже пациенты (судя по всему, в результате реабилитации) приобретают знания врачей и способность консультировать. Ну Анатолию я отвечу отдельно!
С уважением, Жуков Н.В.
Жуков Николай Владимирович
05.12.2007 11:12:00
Дорогой Анатолий! (дорогой - в буквальном смысле слова, учитывая стоимость "реабилитации" у Борисова).
Надеюсь, что у Вас, действительно, была опухоль мозга и Вы по этому поводу проходили реабилитацию у Борисова. И сейчас помогаете указанному доктору заработать еще. Если нет (т.е. если это рекламная рассылка в чистом виде), то уж простите, я Вам этой опухоли от все души желаю и реабилитации за полную стоимость тоже! У господина Борисова есть свой сайт, прекрасно разрекламированный и еще более прекрасно "заточенный" для привлечения пациентов ищущих чуда! С этим я ничего поделать не могу. Но свой сайт поганить не дам! Поэтому, уж извините буду правдив. Официальная онкология может помочь далеко не всем - это факт. Далеко не все пациенты могут получить то, чего хотят - например хотят излечения, а мы можем дать только продление жизни и улучшение ее качества. Но это не повод "разводить больных как лохов"! Это ведь живые люди, которые страдают! И не "всесильность" официальной онкологии, а также периодическое взяточничесвто и некомпетентность некотрых онкологов, совсем не означает автоматически, что "альтернативные пути" основанные на испоьзовании гениальных, но непризнанных разработок, гораздо эффективнее. Пусть господин Борисов для начала определиться с тем, что же он проводит - реабилитацию или лечение и проведет нормальное исследование с контрольной группой (получающей обычное противоопухолевое лечение или другой). Если такое исследование покажет эффективность его метода - буду первым союзником. А пока, все обоснования метода господина Борисова очень смахивают на фильм "люди в черном" , где ошалевшим полицейским со стертой памятью объясняют все произошедшее взрывом болотного газа, воспламенившегося за счет отраженного света Венеры!
А Вам, дорогой Анатолий, я советую заняться спасением людей от авиакатастроф! Вы ведь не только проходили реабилитацию у Борисова (после чего обладаете всеми знаниями по медицине), но еще и летали на самолетах. По степени сложности человеческий организм и самолет весьма похожи, а первое (судя по тому, что Вы пришли на этот сайт как консультант) Вы уже успешно поняли и освоили. Поэтому, уж лучше, давайте свои рекомендации на сайтах, посвященных авиацинной безопасности (Вы ведь пару раз, наверняка летали, поэтому, думаю знаний столько же сколько в медицине - уже можете консультировать авиапассажиров).
А для посетителей нашего сайта могу дать ссылочку на онкофорум. Там информацией о докторе Борисове делятся люди, которые, судя по всему, почему то не "реабилитировались" его методикой. http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=55027&page=4 Поищите по этому и другим форумам и многое найдете.
Так что, уж извините, Анатолий, вот такой я продавшийся фармацевтическим фирмам, официальной медицине, крючкотворам и т.д. доктор. Будете еще появляться на сайте - заходите. Допишу еще информации о рекламируемой Вами методике.
Без уважения, Жуков Н.В.
Анатолий
05.12.2007 11:12:00
Уважаемый Николай Владимирович! У меня не было цели рекламировать Борисова. Я сказал то, что видел, а видел, возможно то, что хотелось увидеть. К сожалению с негативом по Борисову я познакомился поздно. Затраты на лечение понёс огромные даже по Московским меркам. Большие материальные затраты лишили меня возможности провести в Москве высокотехнологичное лечение. Результат лечения у Борисова для меня скорее отрицательный. . Опухоль моего диагноза его методами не лечится. К сожалению, платить за этот результат пришлось мне. Для науки и для Борисова отрицательный результат тоже результат, хотя и был предсказуем. Утверждать, что его метод никому не помогает, тоже некорректно. У меня ГР-РПЖ.. Опухоль простаты за время лечения увеличилась в 2 раза, ПСА вырос в 4 раза. Параллельно проходил стандартную гормонотерапию по месту жительства. Лечение у Борисова не предотвратило наступление гормонорезистентной стадии. Правда, к Борисову я пришел и с болями в костях ( с трудом мог одеть рубашку). После первого курса мне стало легче, после второго курса я забыл о болях в костях, хотя в этот период ЗОМЕТУ я не принимал (не поставляли).Для науки это тоже очень интересный результат. Что помогло? Лечение у Борисова ? Чтоб не рекламировать Борисова скажу: я ездил в метро и могла помочь аура подземки. А почему у Борисова не получилось убрать глубинную опухоль мне популярно объяснил доктор ф. м. н. Ермаков А. Е. (Институт физики металлов УО РАН г.Екатеринбург) . лечение эффективно только на глубине проникновения лазерного луча ( 1 см.). Это сказал наш учёный, а у медиков поему-то сразу шарлатан. Борисов должен был знать это и поступил очень непорядочно не сказав мне об этом. Но мне режет уши, когда говорят шарлатан. Будет справедливо сказать, что он новатор и считаю уместным озвучить слова, на которых мы технические спецалисты воспитывались: « чем дальше от традиционных решений- тем ближе к Нобелевской премии ». Поэтому никто сегодня и не думает, что летать могут только птицы да Баба-Яга на метле. А вот в медицине попрежднему верят в колдунов и шаманов. Только в медицине принято оплёвывать тех, кто ищет новые методы лечения. .А могли бы подхватить и развить их дальше, тогда и в медицине были бы в «космосе». Никто никогда не говорил, что Туполев, Антонов, Королёв, Калашников или кто-то др.- шарлатан. Ощющаете разницу? Это не только беда и недостаток медицинских учёных России , так во всём мире, например судьба создателя многих противоопухолевых препаратов д-ра Эмануэля Ревича (США) – яркая личность. А вышел я на Ваш сайт, Уважаемый Николай Владимирович, чтоб получить помощь и с надеждой жду ответа на вопросы, которые я задал и как избежать того, чего Вы мне так жестоко пожелали ( см. тема: Необходимость и последствия ТУР перед химиотерапией при ГР-РПЖ автор: Анатолий) И ещё, Уважаемый Николай Владимирович, не считайте за дураков тех у кого нет медицинского образования. Прогресс в медицине возможен только на стыке наук.Небыло бы РМНЦ РАМИ( г. Обнинск) без ядерных реакторов; упомянутый выше не медик Ермаков А. Е., а открыт нанопорошок для лечения рака и т. д. С уважением, Анатолий.
Жуков Николай Владимирович
05.12.2007 11:12:00
Уважаемый Анатолий!
Судя по всему, Вы имеете опыт общения с людьми науки (возможно, относитесь к ним сами). Тогда мне не совсем понятно (точнее, совсем не понятно) почему Вы считаете, что в медицине не должна применяться методология исследований, принятая в других науках. Почему самолеты, АЭС, плавильные печи и т.д. "обкатывают" перед тем, как продавать, а медицинскую методику должны внедрять без доказательных исследований. Почему решение о принятии на вооружение автомата принимают военные, а не артисты большого театра, а вопрос о внедрении медицинской методики готовы взять на себя люди, к медицине не относящиеся. Если кто нибудь в Вашей специальности (пусть это будет и "конечный потребитель" Вашего продукта) предложит Вам свои идеи по организации производства и потребует их внедрения без предварительной проверки (причем от проверки будет отказываться настоятельно). Назовете ли Вы его шарлатаном? Или будете настаивать, что это "непризнанный гений"? Приятно ли Вам будет если по результату этого диалога Вас назовут ретроградом, "топящим" перспективные разработка (причем, назовут таки же конечные потребители Вашего продукта, к котрым Вы как раз пытались недопустить непроверенную методику). Вот и мне неприятно. Я не считаю Борисова шарлатаном. Ничуть. Я считаю его человеком, который продает за большие деньги методику, эффективность и безопасность которой он не проверил и не доказал (несмотря на то, что уровень его интеллекта более чем достаточен, для того, чтобы осознать необходимость таких исследований). И я считаю, что люди не должны пользоваться такой методикой (тем более за свои деньги) до тех пор, пока не будет доказано, что она полезна!
С уважением, Жуков Н.В.
Жуков Николай Владимирович
05.12.2007 11:12:00
В дополнение к предыдущему сообщению. Хотел бы прояснить, что я понимаю под исследованиями. Не единичные наблюдения о том, что у кого либо из пациентов прошли боли или уменьшилась опухоль. Есть в медицине такое выражение "после того, не значит вследствии того". Есть и замечательный пример, описанный в горячо любимой мною книге "Физики шутят": огурцы это страшный яд, т.к. все люди, евшие огурцы, умерли или обязательно умрут. Без контрольной группы (люди, никогда не евшие огурцов) это утверждение можно принять за истину. Так вот - действенность методики Борисова можно легко проверить, не принося вреда людям и не "облегчая" их карманы. Взять 100 или около того пациентов, страдающих одним диагнозом и получающих стандартное противоопухолевое лечение (химиотерапия или лучевая терапия) - думаю, что может быть понадобиться и меньше больных, т.к. Борисов обещает эффект размер которого столь велик и разительно хорош, что для его выявления не нужно большой выборки. Из этих 100 больных 50 пускай получают только стандартную терапию, другие 50 - стандартную терапию + лечение по Борисову. По завершению - сравнить результаты по заявленным исследователем целям (продление жизни, излечение, улучшение качества жизни и т.д.). Все просто, быстро и ответ уже трудно будет оспорить. Если эффект есть - мы его увидим и будем уверены, что методика работает. Ну а если нет (в чем я, к сожалению, уверен, и, как Вы убедились, причины для моей уверенности видят даже люди, далекие от медицины - цитируемый Вами Ермаков А.Е), то было бы очень хорошо, если бы данной методикой заинтересовались люди, в названии профессии которых присутствуют слова "юридических, юстиции и т.д.". И задали бы изобретателю вопрос - за что он брал деньги?
С уважением, Жуков Н.В.
Анатолий
05.12.2007 11:12:00
Уважаемый Николай Владимирович! Я согласен с Вашими утверждениями, всё правильно, и для меня это прописные истины, только я не могу принять их. Медиана выживаемости мешает. С уважением, Анатолий.
Жуков Николай Владимирович
05.12.2007 11:12:00
Искренне сочувствую! Но в большей степени мои послания были адресованы не Вам, а людям, которые еще думают "идти или не идти". Ведь со времени, когда была завлена методика Борисова, прошла не одна "медиана выживаемости", чего при жлении автора (а, точнее, при его собственной уверенности в положительном результате) хватило бы на проведение полноценного исследования с участием вот таких больных с "короткой" медианой. Но, к сожалению, был избран другой путь - получать деньги (которых, кстати, волне хватило бы на организацию исследования) не утруждая себя доказательствами.
С уважением, Жуков Н.В.
Ваш город Москва?
Яндекс.Метрика