Уважаемый Доктор! Прошу Вас дать консультацию по следующему непростому для нас вопросу. У моей маме в 2003 г. был обнаружен РМЖ, в связи с чем был проведен сначала курс ооблучения, затем последовательно были сделаны две операции по удалению обеих молочных желез, затем проведено 6 курсов химиотерапии таксотером, в течение 4 лет после операции она ежедневно принимала препарат Аримидекс. Скорее всего из-за того, что удалены все лимфоузлы, на левой руке у мамы сильный лимфостаз. Каждые полгода она проходила обследование. И в феврале т.г. рентген грудной клетки показал небольшое затемнение в легком и маму направили на компьютерную томографию, на которой был обнаружен очаг размером 0,6 см. Районный онколог не стал назначать химиотерапию, а рекомендовал понаблюдаться и пройти аналогичное обследование через месяц. Мы прошли ПЭТ в ЦКБ, который не обнаружил никаких изменений в легком, но были найдены очаги патологического метаболизма в проекции правой доли щитовидки, три очага в правой доли печени (1,5; 2, 1 и 1,8 см) и и один очаг в левой доли печени размером 2,4x1,6 с SUV=5,7; причем имеются данные о наличии активной специфической ткани в обеих долях печени. Доктор из ЦКБ сказал, что щитовидку надо дополнительно проверить, взяв пункцию, а в печени на 99% - это метастазы. Однако, районный онколог, прочтя это заключение, сказал, что химиотерапию она будет назначать только в крайнем случае, когда на 100% убедится, что это метастазы, т.к. химия, по её мнению, усугубит и так больную печень и ещё больше осложнит лимфостаз на руке. При этом наш районный врач не рекомендует делать сейчас компьютерную томографию брюшной полости, т.к. недавнее скенирование щитовидки, компьютерная томография грудной клетки и ПЭТ - это серьёзная нагрузка на организм, поэтому лучше сделать пункцию печени. Мои вопросы к Вам следующие: 1. действительно ли не стоит сейчас делать компьютерную томографию грудной и брюшной полостей для уточнения диагноза, 2. стоит ли маму мучить взятием пункции из печени, 3. почему всё-таки ежегодное прохождение УЗИ не показывало ниразу каких-то изменений в печени, 4. может ли, по Вашему мнению, моей маме назначено какое-то иное, кроме химиотерапии лечение, 5. какую бы Вы, на Ваш взгляд, применили бы схему при химиотерапии, 6. имеет ли смысл в данной ситуации принимать препарат герцептин, 7. есть ли какие-то методы/препараты, которые усиливают и/или облегчают действие химиотерапии? Извините, пожалуйста, за столь пространное сообщение, но мне кажется, что наш районный онколог осторожничает, при этом для мамы важна каждая минута для начала лечения. Мне кажется, что наверное, можно сделать операцию, есть ещё криоаблация, термоаблация и, скорее всего, ещё много новых современных методово лечения. Мы готовы пройти это лечение на любых платных условиях. Заранее огромное спасибо Вам за ответ и дай БОГ Вам и Вашим близким здоровья.












Я понимаю, что вопросов много,