Архивная запись
Здравствуйте.Маме 60 лет, у нее диабет 2-ой степени,ее положили в больницу а через 7 дней виписали с диагнозом полип тела желудка, в выписном эпикризе написали:
Диагноз при поступлении: острый панкриатит.
Диагноз при выписке: полип тела желудка.
Осложнения: с переходом на дистальную часть пищевода с явлениями стеноза.Дисфагия 2ст.
Сопутствующий диагноз: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз? НК1ст. Сахарный диабет 2 тип средней тяжести инсулинопотребный, декомпенсированый. Хронический бронхит.ДН1ст.
Жалобы: на слабость, на на затрудненное прохождение твердой пищи, рвоту , тошноту, сухость во рту.
Анамнез заболевания: Со слов за 10-ть часовдо момента поступления, появились вышеописанные жалобы. И 1.5 недели до пступления отметила снижение в весе, отсутствие аппетита. Не обследовалась. доставлен бригадой скорой помощи.
Состояние при поступлении: средней тяжести. Кожа и видимые слизистые бледного цвета. АД 110/70 мм.рт.ст. Пульс 80. В легких дыхание жесткое , хрипов нет. ЧДД-16.Тоны сердца приглушены, ритмичные. Язык чистый,влажный. Живот мягкий,не вздут, учасвуетв акте дыхания, при пальпации умеренно болезнен. Симптомов раздрожения брюшины нет. Физиологические отправления в норме.
Проведено лечение в соответствии с Московскими городскими стандартами стационарной медецинской помощи. Код стандарта: 90.070 . Шифр по МКБ: С16,0 .
В отделении проведена консервативная терапия: Н2 - блокаторы (квамател по 40мг вв на ночь), антибактериальная (цефтриаксон по 1.0х 3 раза в вм), эналаприд по 10мг 12т. х 2 раза в день, кордикет 0,02 1т. 2 раза в день, динамическое наблюдение, диета. В экстренном оперативном лечении не нуждалась. По рекомендации онколога- направляется к врачу онкологу по месту жительства.
результаты клинеко-диагностического обследования при выписке:
общий анализ крови от 25 11 2009г.
Эритр.:3.06х10 в 12-ой степени Гем.:111г/л Лейк.: 15.0х10 в 9-ой степени Э.: %П.:1% С.:90% Л.:7% М.:2% СОЭ 58 НСТ-316 11. PLT-483 10в 9-ой степени 1. РСТ-325 10 В СТЕПЕНИ -2 1.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ от 26.11. 2009г.
Реакция: щелочная.
Уд. вес 1020 Белок 0,105 Сахар нет Лейк. 3-4 в п/зр эритр. нет в п/зр
Биохимический анализ крови от 17.09.2009г.
Общий белок : 82.5 г/л Na-133 mmoll Cl-98 mmoll. K- 4/2 mmoll. Мочевина : 2.2 ммоль/л Креатинин: 50 мкмолль/л Билирубинобщий: 12.8мкмолль_л Билирубинпрямой: 3.7 мкмолль/л АСТ:59 ед/л АЛТ:21 ед/л Глюкоза 10.78 ммоль/л.
Прочие лабораторные исследования:
ЭКГ 24,25.11. 2009г. Синусовый ритм. Свежих очаговых изменений не выявлено.
Прочие исследования:
Группа крови O(1) резус фактор положительный, КЕЛЛ отр.
ВИЧ,RW,HCV,HBS от 26.11.2009г. не обнаружено
Гистология от 25.11.2009г. №28740-42 умереннодифференцированный полип.
На рентгенограммеорганов грудной клеткиот 24.11.2009г. очаговые, инфильтрированные тенине определяются.
24.11.2009г. УЗИ органов брюшной полости - Множественные обьемные образования печени. то 1.0 до 6.0см. Диффузные изменения поджелудочной железы.
По данным ЭХО-КГ от 25.11.2009г. изменения стенки аорт.створок. Гипокинез базальных отделов задней стенки левого желудочка.Диасталическая дисфункция 1 типа.
Рентгеноскопия желудка от 26.11.2009г. рентгенокартина опухоли тела желудка с переходом на пищевод.
Гастроскопия- от 24.11.2009г. обтрубирующая опухоль дистального отдела пищевода . Биопсия.
УЗИ малого таза от 30.11.2009г. умеренные диффузные изменения миометрия.
Осмотр Онкологом- лечение у врача онколога по месту жительсва.
Консультатирована терапевтом: ИБС, Постинфарктный кардиосклероз? НК1ст. Сахарный диабет 2 тип средней тяжести, инсулинопотребный, декомпенсированный. Хронический бронхит. ДН1ст. Рекомендовано: эналаприл по 10 мг 12т х2 раза в день, кордикет 0,02 1т. 2 раза в день.
у меня вопрос:
даная опухоль злокачественная или доброкачественная?
и на сколько это опасно?
возможна ли операция по удалению опухоли и где это возможно сделать?
так как мама ни чего есть не может , как съест что либо ее сразу тошнить начинает и что она съест все выходит
в нашей поликлинике нет онколога (г.Москва)
Заранее спасибо
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -