консультации
пограничные кистомы яичников
Вера 05.09.2012
Архивная запись
После операции в 2008 году были проведены две не жесткие ХТ, но через 2 года по результатам КТ брюшной полости сложилось мнение о наличии мтс очагов в обеих долях печени. Сразу провели 6 жестких ХТ. Параллельно с этим развивался кашель, который считался следствием астмы. КТ в 2011 - есть вторичные изменения в печени, в легких - чисто. Сейчас КТ- признаки диссеминированного процесса в легких. Может ли пограничная опухоль дать обсеменение всего организма спустя два года? Остались серьезные сомнения в диагнозе. Насколько типично такое развитие? Какое лечение необходимо?
Жалобы на данный момент
приступообразный кашель с мокротой вязкой пенистой, усиливается в положении лежа и глубоком вдохе. Одышка, слабость
Прошедшие обследования
28.09.10 УЗИ и КТ брюшной полости мнение о наличии МТС очагов в обеих долях печени<br /> 05.02.11 МР картина множественных патологических образований в печени. патологическое образование в левой почке<br /> 02.08.11 КТ-признаки (брюшная полость) вторичные изменения в печени. Хронический холецистит. склеротические изменения в телах поясничных позвонков. киста левой почки.<br /> 02.08.11 КТ-признаки (органы грудной клетки) периферийные образования нижней доли слева, очаговых изменений S8 справа. Лимфоаденопатия средостения. Пнемофиброз нижней доли слева. склеротические изменения в позвоночнике <br /> 16.01.12 КТ-признаки (органы грудной клетки) солидного образоввния в нижней доле слева, перефирическое образование S10 слева. диссеминированного процесса в правом легком. Лимфоаденопатия средостения.<br /> 17.05.12 КТ-признаки (органы грудной клетки) диссеминированного процесса в легких, периферические образования и солидный инфильтрат в нижней доле слева. сравнительная динамика отриц.<br /> Я могу прислать сканы заключений и снимков.
Данные биопсии и гистологии
29.10.08 лапаротомия матки с придатками, диагноз пограничные кистомы яичников
Предшествующее лечение
10.11.08 хим.т УФ 1000, цисплатин 130 мг в/в<br /> 10.12.08 хт УФ 1000, цисплатин 130 мг в/в<br /> 22.11.10 хт цисплатин 150 мг, ц/фосден 1000 мг, доксорубицин 60 мг<br /> 25.12.10 и 28.01.11 повторные хт<br /> 08.03.11 04.04.11 15.06.11 хт доксорубицин 70 мг, паклитаксел 300 мг<br /> <br />
Комментарии (6)
К Д Н
05.09.2012 19:09:00
Вера, здравствуйте!
Пограничные опухоли яичников на многое способны, в т.ч. и на такое коварное поведение. Для уточнения можно пересмотреть гистол. препараты и выявить природу мтс в легких.
Вера
05.09.2012 19:09:00
ФБС от 23.05.2012: биопсия 1 из дистолических отделов НДБ слева, биопсия 2 из ПГБ - белесоватые образования. Клинический диагноз: заб-ние НДБ слева, mts в ПГБ. Исследование: 1) 4BrCn 2) 1BrCn. В биопсии 1 и 2 атипические железистые структуры. Патологическое заключение: аденокарцинома. Проверились у гинеколога и на УЗИ малого таза. Ничего кроме мтс в печени не обнаружили.

Мнения врачей разделились по вопросу является ли рак легких первичным. От этого зависит можно ли применять ИРЕССУ. Что вы думаете какое лечение необходимо и где лучше?
К Д Н
05.09.2012 19:09:00
Тогда можно сделать иммуногистохимическое исследование узловых образований в легких.
Вера
05.09.2012 19:09:00
нам сказали, что после тех курсов химиотерапии достоверность исследования будет низкой. Будет ли полезно сделать ПЭТ для уточнения диагноза? Какие таргетные препараты могут дать эффект?
К Д Н
05.09.2012 19:09:00
ПЭТ можно провести.
В настоящее время таргетные препараты при опухолях яичников не применяются.
Вера
05.09.2012 19:09:00
ПЭТ делать не стали, а сделали в РОНЦ им. Блохина исследование ПЦР - секвенирование 18-21 экзонов гена EGFR по материалам парафинового среза гистологии из легкого. Заключение: В экзонах 18-21 гена EGFR мутаций не обнаружено. Обнаружен несмысловой нуклеотидный полиформизм в 787 кодоне 20 экзона (Q787, CAG->CAA) гена EGFR. Скажите, пожалуйста, что это значит? Повторный анализ материалов гистологии взятых из яичников раковых клеток не обнаружил, т.е. сейчас получается, что опухоль была доброкачественная. Тогда откуда мтс в легких и печени?
Яндекс.Метрика