консультации
ПОГРАНИЧНАЯ ОПУХОЛЬ ПРАВОГО ЯИЧНИКА pT1cN0M0
игорь 03.10.2010
Архивная запись
Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы:
1. Исходя из цитологического исследования: являются ли найденные клетки в жидкости из малого таза злокачественными (либо они просто нетипичны (но не являются раковыми))?
2. Если ответ на вопрос №1 утвердительный, то как может быть, что в яичнике клетки пограничные, а в жидкости клетки злокачественные?
3. Нормальна ли данная динамика СА-125 (при условии, что еще не окончились менструальноподобные выделения, начавшиеся через 3 дня после операции)?
4. Насколько обязательна прописанная химиотерапия? Стоит ли сделать предложенную химиотерапию для надежности (так сказать на всякий случай)? И если да – то можно ли пройти только 4 курса из 6 назначенных?
5. Как Вы считаете, каков фактор риска развития какого-либо онкологического заболевания (в том числе рецидива) в дальнейшем с учетом того, что в цитологии все-таки были найдены клетки, соответствующие серозной аденокарциноме яичника, если не проводить химиотерапию?
6. Следует ли планировать в последующем удаление матки?
Заранее благодарю за ответы.
Жалобы на данный момент
жалоб нет
Прошедшие обследования
после операции кроме анализа са-125 обследования не было. После операции прошло 2 недели
Данные биопсии и гистологии
Цитололия №……. – жидкость из малого таза – среди значительного числа гистиоцитарных элементов, групп клеток мезотелия найдены комплексы клеток аденокарциномы со значительных числом перстеневидных клеточных элементов. Цитоморфологические особенности опухолевых клеток и данные иммуноцитохимии (EMA ++, Ber EP 4 +++, CEA -, Calret -, D 2 – 40-) соответствуют серозной аденокарциноме яичника.<br />Гистология №…… - резецированный участок правого яичника - пограничная серозная папиллярная цистаденома.<br />Гистология №…….. – 1.подободочная порция большого сальника; 2. Участок брюшины эндометрия; 3. Правые придатки матки - пограничная серозная папиллярная цистаденома.<br />Показатели онкомаркера:<br />СА-125 = 27 Е/мл. (до операции)<br />СА-125 =9,7 Е/мл.(через 2 дня после операции)<br />СА-125=18.2Е/мл.(через 9 дней после операции; имелись незначительные менструальноподобные выделения)
Предшествующее лечение
В 2008 году лапараскопически был удалён левый яичник, проведена резекция правого яичника. Диагноз–серозная папиллярная цистаденома.<br /><br />В 2010 (14.09) году проведена операция – В/а лапараскопичекая аднексэтомия справа, подободочная оментэктомия, хирургическое стадирование. В процессе операции произошел разрыв капсулы кисты. Сальник удален. Матка сохранена по желанию пациента. <br /><br />Во время операции по результатам экспресс-анализа был установлен диагноз – рак яичника степени IC (TNM: T1C N0M0)(серозная папиллярная цистаденокарцинома 1 ст.диффер.). В пробах из других органов злокачественных клеток не выявлено.<br />По результатам планового гистологического исследования через неделю окончательно установлен диагноз: ПОГРАНИЧНАЯ ОПУХОЛЬ ПРАВОГО ЯИЧНИКА pT1cN0M0.
Комментарии (0)
Яндекс.Метрика