консультации
Подозрение на рак яичника. Миома матки
Ольга Г 02.03.2014
Архивная запись
Здравствуйте.
Врачи настаивают на операции - на полном удалении матки и правого яичника, мотивируя тем что есть вероятность злокачественности или дальнейшего перерастания в злокачественную опухоль. Но диагноз окончательный мне не поставлен.
Какие в моей ситуации нужно сделать обследования и анализы, чтобы определить наличие/отсутствие злокачественности. ?
И какие есть методы лечения ( миомэктомия, эмболизации маточных артерий, медикаментозная овариэктомия и пр) которые могут мне помочь.?

(Дополнение: Есть еще сопутствующее заболевание - Диффузный фиброаденоматоз молочных желез)
Жалобы на данный момент
В начале 2012 года были два приступа резкой боли внизу живота. Сейчас болей нет. <br /> Цикл до приступов (до 2012 г) был 25-27 дней, продолжительностью 5 дней и с кровотечением средне-обильным только на 2 день менструации. <br /> На данный момент цикл от 23 дней и бывают задержки до 40 дней. 2-й день цикла из средне-обильного превратился в обильный. Небольшие тянущие боли в пояснице. <br /> <br /> Год назад началось периодическое ( примерно 1 раз в неделю) легкое подташнивание. Вес не теряется.
Прошедшие обследования
23.01.14 - Индекс ROMA <br /> Расчет - 5,31 %, НЕ - 41,3, СА125 - 67,60 <br /> <br /> 1.04.2013 СА-125 - 24.60 <br /> Май 2013 СА 125 - 35 <br /> 7.11.12 СА 125 – 56,3 <br /> Август 2012. СА125 - 95<br /> <br /> 23.12.13-УЗИ <br /> 8-й день цикла<br /> • Матка - Длина 108,6. ширина 89,7, передне-задний 94,3. Контуры не ровные. <br /> Толщина эндометрия 3,4, пролиферативный, эхоструктура однородная.<br /> Миометрий не однородный. <br /> По передней стенке интрамуальный узел д.26*22 мм<br /> По задней стенке - субсерозно-интрамуальный . д.50,5 * 46,1 мм<br /> Шейка с множественными мелкими ov.nabobi до 9 мм<br /> Жидкость в дугласовом пространстве не определяется.<br /> • Правый яичник: превращен в анэхогенное включение с однородной структурой . д.32 * 26 мм<br /> • Левый яичник: 22,5 * 11,0. Фоликуля с единичным анэхогенным включением д.10,4 мм<br /> В обл ш/м интрамуальный узел д.23,2 * 19,1 мм<br /> <br /> 01.04.2013-УЗИ 20-й день цикла<br /> • Матка - Длина 110, ширина 87,1, передне-задний 96,5<br /> Контуры не ровные. Толщина эндометрия 6,8. эхоструктура однородная.<br /> Миометрий не однородный, диффузный<br /> По задней стенке - субсерозно-интрамуальный . д.49,3 * 46,1 мм<br /> По передней стенке интрамуальный узел д.23,2*22 мм<br /> Шейка с множественными мелкими ov.nabobi до 10 мм нечетких непр контуров<br /> Жидкость в дугласовом пространстве не определяется. <br /> • Правый яичник: по ниж к/матки. 49,4 * 34,6 <br /> • левый яичник: 22,1 * 13,2, С 2-мя фоликулами . анэхогенное включение с …. стенками д. 26 * 24 мм<br /> <br /> 09.11.2012 Пункция заднего свода. - пласты плоского эпителия половых путей, кровь<br /> <br /> 30.10,12 – УЗИ - 7-й день цикла<br /> • Матка в anteflexio 8,3 * 76 * 72 с 5-6 узлами, максимальный по задней стенке - субсерозно-интрамуальный 4,9 * 3,7, по левому ребру интрамуальный 3,0 * 2,2 с жидкостной полостью 2,0 см (исход некроза? ), остальные до 2,1 см<br /> • Эндометрий – 0,8 см., соответствует профилеративной фазе, в средней 1/3 по задней стенке - округлое гиперэхогенное включение включение 0,7 *0,6 см – полип. <br /> По ходу церв канала - множественные кисты до 0,8 см<br /> • Правый яичник – 4,6 * 1,7 см, содержит тонкостенное жидкостное образование 2,1 * 1,2 см и округлые неоднородные гипоэхогенное включение 2,5 * 1,4 см (эндометриоидная киста ?, подозрительная киста ?)<br /> • Левый яичник - 3,0 * 1,4 см отечной структуры с 3-4 фоликулами до 0,7 см. <br /> Свободной жидкости в малом тазу не выявлено. <br /> Заключение: Миома матки, полип эндометрия, множественные кисты эндоцервикса, эндометриоидная ? киста правого яичника, подозрение на рак правого яичника <br /> <br /> 20.06.12 - Выскабливание полости матки<br /> Крайне скудные эндометрии, гипопластический, эп-ты стромы эндоцервикса представлены эпителиями фибрином<br /> 06.08.12 - Пересмотр стекол <br /> Обрывки жировой клетчатки, примеси эритроцитов<br /> <br /> 24.05,12 -УЗИ <br /> Матка 90*88*92. По задней стенке справа интрамуальный узел 50 мм плотной однородной стр-ры. Миометрий с выраж фиброзом.<br /> • Эндометрий 16 мм, секрет типа<br /> • Правый яичник: 42 * 38, содержит полость 35 мм с мелкодис-ым сод-м<br /> • Левый: интимно с маткой 40*24, с полостью. 20 и 18 мм. <br /> Заключение : признаки аденомиоза. Моима матки. Эндометр. пр яичника<br /> <br /> 15.02.12 -УЗИ<br /> Матка: дл 81 толщ 77, шир 79 <br /> по з/ст интрам-субсер 45*46, неоднород эхогенности<br /> Эндометрий: толщ 8,0<br /> Правый яичник: 35 * 24<br /> Левый яичник: интимно к матке. 24*16<br /> Заключение: Миома матки, нельзя исключать нарушение питания узла
Данные биопсии и гистологии
нет сведений
Предшествующее лечение
лечение не проводилось
Комментарии (5)
К Д Н
02.03.2014 23:03:00
Ольга,
какая польза от анализов 2-летней (!!) давности??
Ольга Г
02.03.2014 23:03:00
Добрый вечер , Дмитрий Николаевич. Индекс ROMА месячной давности , а УЗИ - 2-x месячной. - Свежие в самом верху текста.
Разместила анализы за два года , чтобы была видна динамика. Размещены они в хронологическом порядке - от более старых внизу и вверх к более свежим
К Д Н
02.03.2014 23:03:00
С вашими врачами согласен.
Или Вы планируете самостоятельно рожать после 45 лет?
Ольга Г
02.03.2014 23:03:00
А разве матка это только мешок для вынашивания ребенка ? Это ведь источник женской энергии , а яичник источник гормонов молодости.
Если опухоли доброкачественные , то зачем их удалять ?
К Д Н
02.03.2014 23:03:00
Ольга, кто Вам эту чушь сказал??
Матка - это просто мышечный мешок для вынашивания плода в течение 9 мес и не более того, она не несет никакой другой функции.
Яичники - дают все женские половые гормоны.
Если вам удалить матку с придатками, то риск развития рака шейки матки, тела матки, сарком матки, рака фаллопиевых труб и рака яичников упадет до нуля. Эти раки чаще возникают как раз после 45 лет.
Яндекс.Метрика