Здравствуйте, Владимир Витальевич.

Врач не прав. Можно выполнять биопсию как с удалением ногтевой платины, так и с ее сохранением. Допускается повреждение возможно злокачественной опухоли (меланомы), если при подтверждении диагноза вовремя выполнить операцию (в течении 1 месяца от момента биопсии).

Какова точность такой биопсии? т.к. биопсия и дальнейший анализ матрикса ногтя не имеет определяющей диагностической ценности из-за недостаточной толщины опухоли данной анатомической области. И как долго можно наблюдать за подногтевой меланомой без последствий? т.к. в Калининграде каждый (даже каждый последующий) визит к онкологу осуществляется только после получения очередного направления, которое можно ждать месяцами. https://pastenow.ru/70815d57b178367eafee5c9aa7fa2d7d

Биопсия является лучшим методом диагностики образований, похожих на меланому с диагностической ценностью в 100% на момент проведения исследования. За меланомой не наблюдают, ее лечат не откладывая. При подозрении на злокачественное заболевание точный диагноз должен быть установлен в сроки до 30 дней от момента первичного приема врача по поводу подозрения.

Направление выдает врач-терапевт. Согласно ФЗ 915н Консультация в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации должна быть проведена не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию.
Врач-онколог первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биопсийного (операционного) материала. В случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение, биопсийного (операционного) материала, проведения иных диагностических исследований пациент направляется лечащим врачом в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

Есть ли какие-нибудь особенности которые необходимо знать при взятии биопсии при подозрении на меланому, чтобы после повреждения злокачественного образования при биопсии не допустить метастазирования лимфогенным и гематогенным путём?

При подногтевой меланоме, какова точность гистологического анализа самого ногтя без его матрикса?