Уважаемые доктора! Здравствуйте! Извините за назойливость, я Вам писала по поводу проведения таргентной терапии. Вчера взяла промежуточную выписку. Вот копирую выписку:
Больной находится в онкохимиотерапевтическом отделении СОКБ с 16.11.09., с диагнозом:
ДИАГНОЗ ОСНОВНОЙ: Рак левой почки рT2NхM1 mts pulm. Состояние после нефрэктомии слева от 27.10.09.
СОП.: нет.
Считает себя больным с сентября 2009г., когда отметил появление крови в моче. Обратился в поликлинику ОКБ, обследован:
МРТ забрюшинного пространства от 17.10.09.- картина объемного патологического образования левой почки (по типу гипернефромы). Очаговые образования в легких (вероятно mts), направлен в ОКБ.
Был направлен в СОКБ г.Саратова, где находился в урологическом отделении с 23.10.09 по 03.11.09., выполнено:
27.10.09. выполнена нефрэктомия слева.
Гистологическое исследование №45091-97 от 28.10.09.- гипернефроидный рак светлоклеточный вариант с массивными очагами распада прорастающий в капсулу почки.
Онкоконсилиум от 02.11.09.- учитывая стадию заболевания, морфологию опухоли, проведенное оперативное лечение, распространенность опухолевого процесса рекомендовано проведение иммунотерапии.
Поступил для проведения 1 курса иммунотерапии.
Дообследование:
УЗИ органов брюшной полости от 12.11.09.: печень: не увеличена, структура однородная, эхогенность обычная, желчные протоки не расширены, стенки не изменены. Желчный пузырь 6,8х2,3см, овальной формы, стенка 3мм, конкрементов нет, холедох не расширен. Поджелудочная железа не увеличена, головка 24мм, тело 16мм, хвост 20мм, структура неоднородная, эхогенность повышена, контуры четкие, вирсунгов проток не визуализируется. Селезенка в норме.
Заключение: Диффузные изменения в поджелудочной железе.
УЗИ почек от 12.11.09.- правая почка положение обычное, размеры 10,6х4,2см, толщина паренхимы 1,6см, структура однородная, чашки лоханка не расширены. Левая почка удалена.
Заключение: единственная правая почка.
УЗИ мочевого пузыря от 12.11.09.- мочевой пузырь хорошего наполнения, округлой формы, стенки ровная не утолщена. Мочеточники не расширены. Л/узлы не визуализируются.
Рентгенография органов грудной клетки от 28.09.09: Заключение: mts в правое и левое легкое?
Осмотр терапевта от 12.11.09.- Ds: артериальная гипертензия I риск 2. Рекомендовано: Диета с ограничением соли до 4гр в сутки; Эналаприл 2,5мг 2р/день, Индопамид 2,5мг утром.
Группа крови А(II) Rh +.
Кровь на гепатиты от X-09г. –не обнаружено.
В настоящее время в условиях ХТО ОКБ проводится 1й курс иммунотерапии Реальдирон 6 млн МЕ 10дней.
Лечение переносит удовлетворительно. Отмечается неоднократное повышение температуры тела до 37,5 С.
Описание снимков от 17.10.09., рентгенографии ОГК (выполненных амб.28.09.09.) –с обеих сторон определяются очаговые тени (четко видны 3) размерами 1,5-1,5-2,0см в диаметре. Корни уплотнены. Синусы плевры свободны. Тень сердца не смещена.
Заключение: метастазы в легкие.

ОАК от 17.11.09 .: WBC –8,5 х 103, RBC- 4,35 x 103,HGB135 г/л, PLT 188 x103, СОЭ 12 мм/ч
ОАМ от 17.11.09.: светло-желт, прозр, уд.вес 1007 , р-ия кислая , белок отриц. , глюкоза отриц эп-лий плоск незнач. , L - 0-1в п/зр.
Биохимия крови от 11.11.09 .: мочевина 9,3ммоль/л, креатинин 113 мкмоль,общ.белок 70г/л.глюкоза 4,7 ммоль/л, АСТ-17е/л АЛТ 12е/л

Завтра моему брату будут делать последнюю 10 инъекцию, 1 курса иммунотерапии. В предыдущей теме по поводу проведения таргентной терапии, я собрала весь перечисленный комплект документов.
Планируем выехать в РОНЦ на этой неделе, чтобы в понедельник быть в клинике, и пройти консультацию. Проводятся ли данный момент в РОНЦ протоколы по таргентной терапии? Вот только боюсь, привезу больного, а нас не примут? или сейчас нет исследований? Извините, если что то не так написала, очень сильно волнуюсь и переживаю.
Заранее благодарна за ответ!
С уважением, Тамара.