консультации
Плоскоклеточная карцинома средней трети пищевода с инвазией бифуркации трахеи парааортальной клетчатки, T4NxM0
Жалобы на данный момент
Боли в области пищевода, подлопаточная область слева, повышение температуры, постоянная отрыжка, слабость, высокая утомляемость, скачки давления.
Прошедшие обследования
КТ грудной клетки и живота (30.03.17) в брюшной полости очаговых образований не выявлено, в средней тренти пищевода локальное утолщение стенок пищевода протяженностью до 85мм. на уровне опухоли прилегание к стенкам аорты, слой клетчатки между ними узкий, обращает на себя внимание широкое прилегание к бифуркации трахеи и задней стенки левого главного бронха с умеренным сдавливанием просвета. ФБС(15.03.17) Бронхи проходимы до 5 порядка с обеих сторон. УЗИ(15.03.17) диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Рентгеногорафия грудной клетки (03.04.17) легкие расправлены, жидкости нет. пищевод свободно проходим, с с/3 стент, стаза и затеков нет.
Данные биопсии и гистологии
Низкодифферинцированная плоскоклеточная карцинома G3-4. мелкие тубуллярные железистые структуры и солидные группы, выраженный клеточный полиморфизм, ядерная гиперхромия, инвазивный тип роста+до мышечной пластинки слизистой оболочки включительно, перфокальная десмопластическая реакция, слабая лимфоплазмоцитарная инфильтрация, участки некрозов с кровоизлияниями.
Предшествующее лечение
Эндопротезирование пищевода стентом(30.03.17), обезболивающая терапия
Для окончательного решения вопроса о возможности проведения хирургического лечения лучше обратиться на повторную консультация в клиники г. Москвы, например в
РОНЦ им. Н.Н. Блохина - http://www.ronc.ru/
в ГКБ №40 - http://гкб40.рф/?page_id=153
т.к. при близком расположении опухоли относительно аорты, могут потребоваться хирургические технологии, пока не доступные в регионах.