консультации
Первичный рак гепатохоледоха. Механическая желтуха.
Сергей 06.02.2012
Архивная запись
Дорогой доктор.

Прошу Вас, посмотрите пожалуйста, возможно ли спасти жизнь моему папе.

13.09.2011г. мой папа поступил на лечение в Дорожную клиническую больницу (ДКБ) на ст. Ярославль ОАО "РЖД" с предварительным диагнозом "механическая желтуха".
При поступлении в стационар у него был определён повышенный уровень билирубина - 380 мкмоль/л.
Был установлен дренаж в протоки для отвода желчи, проводилось лечение для снижения уровня билирубина.
Проводилась диагностика: анализы крови, УЗИ, КТ, МРТ.
В настоящее время уровень билирубина составляет 24,6.
Имеет место высокий уровень отвода желчи в среднем- 2 л/сутки.

14.10.2011г. проведена диагностическая лапароскопия, которая не дала результатов для принятия методики оперативного лечения.
Поставленный диагноз: опухоль в воротах печени.
Биопсия опухоли не проводилась, т.к. опухоль находится достаточно глубоко.
В ДКБ опыт лечения подобного заболевания отсутствует.

Полтора месяца назад дренаж выпал, желчь выходит на поверхность тела через бывшее дренажное отверстие.
Приходится каждые несколько часов привязывать памперс.
По словам специалистов ДКБ, установка дренажа невозможна по причине нерасширенных желчных путей.
Перед новогодними праздниками папу временно выписали и в настоящее время он находится дома.
Неделю назад папе стало хуже, он очень ослаб, уже не может ходить, с трудом садится.
Кушает очень мало, в основном бульоны, кефир и молоко.

Есть ли какая-то надежда, возможно ли какое-то лечение в данной ситуации?
Жалобы на данный момент
Сильная слабость, потеря аппетита, временами изжога.
Прошедшие обследования
1. Выписной эпикриз из истории болезни № 8052 от 03.11.2011г.<br /> Диагноз: Первичный рак гепатохоледоха. Механическая желтуха. Сопутствующий: хронический гастрит.<br /> http://narod.ru/disk/37455615001/img-Z29114354.pdf.html<br /> <br /> 2. УЗИ брюшной полости из ДКБ от 06.10.2011г.<br /> Заключение: образование печени, вероятно, mts. В динамике исчезновение признаков билиарной гипертензии.<br /> http://narod.ru/disk/37455890001/img-Z29114410.pdf.html<br /> <br /> 3. УЗИ органов брюшной полости, почек из Ярославской областной клинической онкологической больницы от 22.12.2011г.<br /> Заключение: с учетом анамнеза - с-г гепатикохоледоха, билиарная гипертензия. Подозрение на мтс в правую долю печени, параманкреатический лимфоузел. Скопление жидкости в области шейуи желчного пузыря.<br /> http://narod.ru/disk/37456050001/img-Z29115925.pdf.html
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (1)
Ольшанская Анна Сергеевна
06.02.2012 17:02:00
Добрый день.
Вашему папе следует установить стому (дренаж) по старому дренажному каналу (если есть возможность, то под рентгеновским контролем). Решите вопрос с районным онкологом о назначении внутривенных инфузий.
Яндекс.Метрика