консультации
Первичномножественный Cr. Гепатоциллюлярная карцинома печени с прорастанием диафрагмы, инвазии в базальные сегменты правого легкого, стадия IV. Cr прямой кишки, T-X, N-X, M-I. Метастазы в правое легкое. Вторичная анемия, легкой степени. Сопутствующий: хр.
Жалобы на данный момент
боли в правом подреберье без связи с приемом пищи, тяжесть в правом подреберье слабость общего характера, головокружение. После выписки из больницы жалоб нет - таблетки снимают боли.
Прошедшие обследования
РВ -отр, Hbs HCV- не обнаружены, Анализ крови от 13.01.12: Нв-109 Эр-4,02 Л-7,3 Ht-34.4 Tp-333 n-2 c-68 л-4 m-9. Анализ крови от 20.01.12: Нв-104 Эр-3,8 Л-6,8 Нt-33 Тр-353 СОЭ-25. ОТ 13.01.12: АСТ-39,7 АЛТ-17,6 ЩФ-620 Билирубин-7,5 Амилаза-11 ГГТ-116,2 Белок-76,3 Холестерин-7 Сахар-4,7 Креатинин-81 Мочевина-5,1 Са-2,4 Fe-6.5 Na-148,1 K-5,1 C1-104.6 Тимоловая - 0,22. Коагулограмма от 13.01.12: ПТВ-75,5 АЧТВ-28,9 фибриноген-5,8. Коагулограмма от 17.01.12: ПТВ-75,5 АЧТВ-28,9 фибриноген-5,8. Онко-маркеры от 13.01.12: АФП-2,64 (норма до 5,8), СА-125 – 3,05 (норма до 35), СА 72-4 – 185 (норма до 6,9), СYFRA – 43,15 (норма до 3,3). Анализ мочи: УВ-1014, Белок-0,19 Эп 2-4, Л 1-2-3, Бактерии ++++. Проба Нечипоренко: Л-1750. Эр и цилиндры не выявлены. Панкреатическая диастаза мочи -60. Кал на скрытую кровь резко положительный +++. Капрология: цвет коричневый, консистенция оформленная, мышечные волокна переваренные 1-3, непереваренные ед-ные. Растительная клетчатка неперевариваемая 2-4. Жирные кислоты обнаружены. Л 2-3. ЭКГ : синусовая брадикардия с ЧСС-55. ЗОС не отклонена. Обзорная R/грамма ОГК + линейные томограммы верхних долей правого легкого: больше данных хза метастазы правого легкого. Дифференцированность с туберкуломой. В верхнем поле правого легкого на фоне неизменненого легочного рисунка определяется очаговая тень средней интенсивности с относительно четким контуром, размером 7*7мм. Левое легкое без патологических затемнений. Корни структурные. Синусы свободные. Высокое стояние правого купола диафрагмы. Аорта уплотнена. Тень сердца не расширена. ФГДС – поверхностный гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс. Мазок на Н.Р.-отр. УЗИ органов брюшной полости: объемное образование правой доли печени (в проекции правой доли, частично в S5 S6 и полностью в S7, S8 визуализируется объемное гитарогенное образование крупных размеров 158*140мм с уч-ми кальцинатов, с множественными мелкими полостями, в нем участок дегенерации (киста). Гепатомегалия. Диффузные изменения паренхимы печени и подж.железы. Избыточная подвижность правой почки. Дифференцированность с нефроптозом. ФБС –патологии не найдено. Колоноскопия: Аппарат проведен на 10 см от ануса, далее просвет кишки сужен, стенозирующий, циркулярно растущей плотной опухолью, до аппарата диаметром 1,2см непроходим. Просвет примерно 8-10мм. Отмечается выраженная контактная кровоточивость. Заключение: Cr прямой кишки. Ирригоскопия: В прямой кишке на уровне 6 см от ануса определяется циркулярное сужение до 1см на протяжении 5 см с неровными покрытыми краями, регидными стенками. Рельеф слизистой на пораженном участке не дифференцируется. Восходящий, нисходящий поперечный отдел толстого кишечника не контрастируется из-за неудовлетворительной подготовки. Заключение: Cr прямой кишки. RRS: на 10 см от ануса визуализируется бугристое образование, обстурирующее просвет кишки до 6мм. Образование с яркой гиперемированной поверхностью, плотной консистенции, взята биопсия (результат еще не готов). Заключение: Cr прямой кишки
Данные биопсии и гистологии
не готово
Предшествующее лечение
не проводилось
В подобной ситуации следует разобраться более детально. Могли бы вы прислать все документы по эл.почте?
Контактный телефон 7235817