консультации
первично множественный са лев.мол.жел.T3N3M0; прав.мол.жел.T3N3M0
Елена 20.03.2014
Архивная запись
Здравствуйте, в октябре 11 года поставили диагноз T3N3M0 левой молочной железы (через год после родов) ,игх не делали,перед операцией прошла 8 курсов химиотерапии,потом тгт . После проведенного лечения в п/о рубце появились образования в коже 0,5мм (5 узелков) и одновременно появилась киста в правой м.ж, вырезали кожные образования и сделали трепанбиопсию кисты правой м.ж, результаты гистологии образований п/о рубца - мтс (игх er 90%,pr-единичн.,ki67 -10%,her 2 /neo по фиш методу 0), результат кисты правой м.ж.- инф. Са(игх-недостаточно материала) назначили 4 курса таксакад+цисплатин, потом сделали рмэ правой молочной железы, затем направили на тгт п/о рубца и региональных лимфоузлов,во время тгт в п/о рубце слева появились опять кожные новообразования ( 4 узелка),их вырезали,гистология-мтс в п/о рубце слева,химиотерапев т назначила 4 курса виноралбин+митомицин, после химии сразу прием тамоксифена,а через две недели после последнего курса химиотерапии в п/о рубце слева опять появилось новообразование 1 узелок ( на фоне приема тамоксифена),обратилась в онкологию,мне назначили узи где и нашли гиперплазию надключичных лимфоузлов справа.На сегодняшний день в п/о рубце слева уже 2 узелка, а так же начался лимфостаз правой руки и появилась отдышка при физической нагрузке, по поводу надключичных лимфоузлов химиотерапевтом предложено наблюдение и также прием тамоксифена. Скажите пожалуйста: 1)по узи можно определить мтс надключичных лимфоузлов? 2) может ли проведенное лечение повлиять на результат игх (мне игх делали после лечения)? С помощью какого обследования можно подтвердить мтс надключичных лимфоузлов?
Жалобы на данный момент
Отдышка при физ.нагрузке,слабость
Прошедшие обследования
В 2012 году: сцинтиграфия костей-норма;кт огк-легочные поля без очаговых и инфильтр.изменений,в язычковых сегментах слева и права пластинчатый фиброз; узи дифузная фиброзно-кистозная мастопатия правой м.ж, эндометриоз, п/о рубец чтстый, дифузные изменения печени. В январе 2014 года узи :дифузные изменения печени; гиперплазия надключичных лимфоузлов справа.
Данные биопсии и гистологии
Инфильтративный рак комбинированного строения( инф.протоковый и инф.дольковый) с признаками выраженной сосудистой инвазии,множественными мтс в лимфоузлы(в 7 из 8)это биопсия лев молоч жел. Данные игх мтс послеоперационном рубце :er 90%, pr-в единичных ядрах,her2/neu 0 по фиш методу,ki 67 -10%;биопсия правой молочной железы:инф. Са, в лимфоузлах и жировой клетчатке мтс.
Предшествующее лечение
С октября 11 года 6 курсов FAC,потом 2 курса МММ, затем в июне 12года рмэ левой молочной железы,затем тгт на послеоперационный рубец и регинальные лимфоузлы,с января 13 года 4 курса таксакад+цисплатин,в апреле рмэ правой молочной железы,в июне тгт на послеоперационный рубец и региональные лимфоузлы,с августа 13 года 4 курса виноральбин +митомицин, с декабря 13 года тамоксифен и наблюдение.
Комментарии (3)
К Д Н
20.03.2014 21:03:00
Елена,
желательна core-биопсия надключичных лимфоузлов, в крайнем случае - пункция.
Борисова Елена
20.03.2014 21:03:00
Спасибо ,вам за ответ, объясните,пожалуйста, что такое core-биопсия, и где ее можно сделать. За ранее благодарю.
К Д Н
20.03.2014 21:03:00
При такой биопсии забирается ткань и можно получить куда больше ценной информации. Делается в онко-лечебных учреждениях.
Яндекс.Метрика