консультации
Первично-множественный Cr: поперечно-ободочной кишки, правого яичника, 4 ст. Т4N2М1. Канцероматоз. Асцит.
Юлия 21.07.2013
Архивная запись
1. Какова вероятность успешно пройти химиотерапию в таком возрасте?
2. Что в принципе возможно сделать в такой ситуации? (дополнительные анализы для установления текущего состояния?)

Заранее спасибо!
Жалобы на данный момент
жалоб на данный момент нет
Прошедшие обследования
Пол женский, возраст 72 года. <br /> <br /> ДИАГНОЗ:<br /> Основной: Первично-множественный Cr: поперечно-ободочной кишки, <br /> правого яичника, 4 ст. Т4N2М1. Канцероматоз. Асцит.<br /> Сопутствующий: ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Гипертоническая болезнь 3, риск 4. ЦВБ. Цереброатеросклероз. ДЭ 2 ст. Хр.пиелонефрит. <br /> <br /> ОПЕРАЦИЯ от 05.07.2013: Лапаротомия. Трансверзостомия. Устранение <br /> острой кишечной непроходимости. Послеоперационный период осложнился <br /> серомой. Заживление раны частично вторичное. Швы сняты на 12 день.<br /> <br /> ОБСЛЕДОВАНИЯ: Группа крови А (I I) Rh ( + ) положительный<br /> <br /> Биохимический анализ крови 06.07.2013<br /> http://img-fotki.yandex.ru/get/9310/43437212.3/0_9fc67_83c32c8_L.jpg<br /> <br /> Анализ мочи (общий) 09.07.2013<br /> http://img-fotki.yandex.ru/get/9503/43437212.3/0_9fc65_22ba4ff2_L.jpg<br /> <br /> Общий анализ крови 15.07.2013<br /> http://img-fotki.yandex.ru/get/9474/43437212.3/0_9fc66_5ffa863e_L.jpg<br /> <br /> ЭКГ - от 08.07.2013: Ритм синусовый, ЧСС= 88 в минуту. Гипертрофия <br /> левого желудочка. Нарушение реполяризации миокарда в веpхушечно-<br /> боковом отделе левого желудочка. <br /> <br /> Рентгенограмма органов грудной полости от 02.07.2013: Легочные поля <br /> без очаговых и инфильтративных изменений. Легочный рисунок не изменен. <br /> Корни легких структурны. Латеральные синусы свободные. Контур <br /> диафрагмы ровный, четкий. Тень сердца без особенностей. Аорта <br /> фрагментарно обызвествлена.<br /> <br /> УЗИ органов брюшной полости и почек от 04.07.2013: Слева от пупка - <br /> фрагмент кишки c деформированными стенками. Асцит. Диффузные изменения печени и поджелудочной железы. <br /> <br /> УЗИ малого таза от 04.07.2013: B малом тазу, кзади, правее от матки <br /> определяется кистома (?). <br /> <br /> Гистологическое исследование от 12.07.2013: Mts низкодифференцированной аденокарциномы.<br /> <br /> ПРОВЕДЕНО ЛЕЧЕНИЕ: Режим, диета, спазмолитическая, гастропротекторная, кардиопротекторная, гипотензивная, анальгетическая терапия, ЛФК, ФТЛ. <br /> B результате лечения отмечено улучшение. <br /> Выписывается в относительно удовлетворительном состоянии под <br /> наблюдение терапевта, хирурга, онколога поликлиники по месту <br /> жительства.<br /> <br /> РЕКОМЕНДОВАНО: явка в поликлинику или вызов врача на дом 19.07.2013<br /> - Ежедневные перевязки c раствором бетадина/мазью левомеколь <br /> (чередовать через день)<br /> - Наблюдение y онколога по месту жительства<br /> - Обратиться в стома-центр <br /> - Амлодипин 5мг по 1 таб. на ночь<br /> - Лориста 25мг по 1 таб. утром<br /> - Использование п/о бандажа в течение 3х месяцев (ограничение <br /> физической нагрузки до 3 кг на период использования бандажа)<br />
Данные биопсии и гистологии
Mts низкодифференцированной аденокарциномы
Предшествующее лечение
не было
Комментарии (1)
Гордеев Сергей Сергеевич
21.07.2013 22:07:00
1. Химиотерапия может продлить жизнь пациентке
2. Анализ крови на маркёры РЭА, СА 19.9, СА 125; анализ ткани опухоли на мутацию K-Ras, КТ органов грудной+брюшной полости с контрастированием для определения размеров наибольших очагов опухоли с целью дальнейшего контроля эффективности лечения
Яндекс.Метрика