консультации
Первично-множественный Cr: поперечно-ободочной кишки, правого яичника, 4 ст. Т4N2М1. Канцероматоз. Асцит.
Жалобы на данный момент
жалоб на данный момент нет
Прошедшие обследования
Пол женский, возраст 72 года. <br />
<br />
ДИАГНОЗ:<br />
Основной: Первично-множественный Cr: поперечно-ободочной кишки, <br />
правого яичника, 4 ст. Т4N2М1. Канцероматоз. Асцит.<br />
Сопутствующий: ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Гипертоническая болезнь 3, риск 4. ЦВБ. Цереброатеросклероз. ДЭ 2 ст. Хр.пиелонефрит. <br />
<br />
ОПЕРАЦИЯ от 05.07.2013: Лапаротомия. Трансверзостомия. Устранение <br />
острой кишечной непроходимости. Послеоперационный период осложнился <br />
серомой. Заживление раны частично вторичное. Швы сняты на 12 день.<br />
<br />
ОБСЛЕДОВАНИЯ: Группа крови А (I I) Rh ( + ) положительный<br />
<br />
Биохимический анализ крови 06.07.2013<br />
http://img-fotki.yandex.ru/get/9310/43437212.3/0_9fc67_83c32c8_L.jpg<br />
<br />
Анализ мочи (общий) 09.07.2013<br />
http://img-fotki.yandex.ru/get/9503/43437212.3/0_9fc65_22ba4ff2_L.jpg<br />
<br />
Общий анализ крови 15.07.2013<br />
http://img-fotki.yandex.ru/get/9474/43437212.3/0_9fc66_5ffa863e_L.jpg<br />
<br />
ЭКГ - от 08.07.2013: Ритм синусовый, ЧСС= 88 в минуту. Гипертрофия <br />
левого желудочка. Нарушение реполяризации миокарда в веpхушечно-<br />
боковом отделе левого желудочка. <br />
<br />
Рентгенограмма органов грудной полости от 02.07.2013: Легочные поля <br />
без очаговых и инфильтративных изменений. Легочный рисунок не изменен. <br />
Корни легких структурны. Латеральные синусы свободные. Контур <br />
диафрагмы ровный, четкий. Тень сердца без особенностей. Аорта <br />
фрагментарно обызвествлена.<br />
<br />
УЗИ органов брюшной полости и почек от 04.07.2013: Слева от пупка - <br />
фрагмент кишки c деформированными стенками. Асцит. Диффузные изменения печени и поджелудочной железы. <br />
<br />
УЗИ малого таза от 04.07.2013: B малом тазу, кзади, правее от матки <br />
определяется кистома (?). <br />
<br />
Гистологическое исследование от 12.07.2013: Mts низкодифференцированной аденокарциномы.<br />
<br />
ПРОВЕДЕНО ЛЕЧЕНИЕ: Режим, диета, спазмолитическая, гастропротекторная, кардиопротекторная, гипотензивная, анальгетическая терапия, ЛФК, ФТЛ. <br />
B результате лечения отмечено улучшение. <br />
Выписывается в относительно удовлетворительном состоянии под <br />
наблюдение терапевта, хирурга, онколога поликлиники по месту <br />
жительства.<br />
<br />
РЕКОМЕНДОВАНО: явка в поликлинику или вызов врача на дом 19.07.2013<br />
- Ежедневные перевязки c раствором бетадина/мазью левомеколь <br />
(чередовать через день)<br />
- Наблюдение y онколога по месту жительства<br />
- Обратиться в стома-центр <br />
- Амлодипин 5мг по 1 таб. на ночь<br />
- Лориста 25мг по 1 таб. утром<br />
- Использование п/о бандажа в течение 3х месяцев (ограничение <br />
физической нагрузки до 3 кг на период использования бандажа)<br />
Данные биопсии и гистологии
Mts низкодифференцированной аденокарциномы
Предшествующее лечение
не было
2. Анализ крови на маркёры РЭА, СА 19.9, СА 125; анализ ткани опухоли на мутацию K-Ras, КТ органов грудной+брюшной полости с контрастированием для определения размеров наибольших очагов опухоли с целью дальнейшего контроля эффективности лечения