Потеря веса, слабость, одышка по ночам и во время еды, гипертермия на протяжении года, боли в конечностях

Государственное бюджетное <br /> учреждение здравоохранения <br /> Выписка из истории болезни №3245 <br /> больного 1947г.р., <br /> проживающего <br /> находившегося на лечении в урологическом отделении РКБ с 29.03.12 по 6.03.12г. <br /> Диагноз: Поликистоз почек. XIIH. Хронический гемодиализ. Нагноение кист <br /> единственной правой почки <br /> Вольной поступил в отделение с жалобами на тупые боли в поясничной области слева, <br /> гипертермию до 39,4 С, общую слабость, сухость во рту, потерю аппетита. <br /> Из анамнеза: Больной получает гемодиализ с 2002г . Неоднократно лечился амбулаторно <br /> и в стационаре. 4.10.11 г была произведена операция Нефрэктомия слева по поводу нагноения <br /> кист левой почки. Вышеуказанные симптомы отмечает в течение 3 недель. Консультирован <br /> урологом, госпитализирован на оперативное лечение. Страдает хроническим вирусным <br /> гепатитом С. <br /> i 1ри поступлении состояние относительно удовлетворительное. Температура 39,2*С. <br /> АД -140/90мм.рг.с, пульс 80 в мин. Живот не вздут, мягкий, несколько болезненный в <br /> подреберье справа. Почки не пальпируются, с-м поколачиван'ия сомнительный справа. Диурез <br /> около 100мл в сутки. <br /> Per rectum: Простата умеренно увеличена, безболезненна, без патологических <br /> включений, междолевая борозда сглажена, правая доля более плотной консистенции, слизистая <br /> над железой подвижна. <br /> Гр.крови-А(11), резус + , RW- отр. <br /> Общий анализ крови: Ег-3.9* 1012/л; НЬ-120г/л; цв.пок.-0,8; л-9,3*1()&quot;/л; п/я-11 с/я-69 <br /> лимф-15, м-3. <br /> Биохим. анализ крови: ПИП- 87%. фибриноген- 3,0 г/л, сахар- 4,5 ммоль/л; билирубин <br /> общ.- 8.6 мкмоль/л; общий белок- 77 г/л. мочевина- 14,9 ммоль/л. креатинин - 0,5 ммоль/л. <br /> УЗИ правая почка- 163x65мм, паренхима истончена. По всей ЧЛС визуализируются <br /> жидкостные включения до 15-16 мм; левая удалена. Мочевой пузырь опорожнен. Простата <br /> уплотнена, неоднородна. разм.41х32х39мм.У- 26.60см в куб. В средней доле - конкремен т. <br /> Па рентгенограмме легких - усиление и деформация легочного рисунка в прикорневых <br /> зонах с обеих сторон. Слева во II межреберье определяется тень 1.4 х 1.4см (Mts?). <br /> Больному произведено КТ органов грудной клетки. Заключение: КГ признаки <br /> периферического рака левого лёгкого. Двустороннего гидроторакса. Агеросклеротическою атеросклероза. <br /> Больной получал антибактериальную терапию, сеансы гемодиализа. Состояние больного <br /> улучшилось, температуры нет. Всвязи с выявленной патологией левого лёгкого операция <br /> отменена. <br /> Больной выписан на амбулаторное лече <br /> ПСА - 0.98 нг/мл. <br /> 2.Лактофильтрум 2т х 3 раза - 14 дней. <br /> 3.1 Доведение гемодиализа. <br /> ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ <br /> РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ОЛД <br /> <br /> Компьютерная томография <br /> Дата исследования <br /> Ф. И. О. больного <br /> Возраст <br /> Эффективная доза <br /> 02. 03. 12<br /> 1947г.р. <br /> 4, ЗмЗв <br /> КТ исследование органов грудной полости. <br /> При КТ - исследовании с обеих сторон в проекции задних отделов грудной клетки, <br /> определяется скопление свободной жидкости, в виде полулунной формы затемнения, <br /> гомогенной структуры с четким внутренним контуром. Субплевралъно в S2 левого легкого <br /> (связан с плеврой в виде спайки) определяется округлой формы мягкотканой плотности с <br /> неровными контурами (виден лучистый венчик вокруг опухоли), размером 1.6x1,4см. <br /> Прилежащие отделы легочной ткани не изменены. Определяется усиление легочного <br /> рисунка, на фоне уплотнения как просветы бронхов, так и элементы легочного рисунка <br /> определяющие картину «матового стекла». Лимфоузлы средостения не визуализируются. <br /> Проходимость бронхов не нарушена. Средостение расширено, не смещено. Стенки дуги и <br /> нисходящей аорты обызвествлены. <br /> Заключение: КТ-признаки периферического рака левого легкого. Двустороннего <br /> гидроторакса. Атеросклеротический кардиосклероз. <br />

Не проводились

Спицифическое лечение не показано, только симптоматическое