консультации
периферический cr средней доли правого лёгкого gr. guarta, состояние после резекции средней доли
Светлана Викторовна 23.05.2011
Архивная запись
В 2009-10 году мой папа перенёс 2 инфаркта ( 1-й - в апреле 2009, 2-й в январе 2010), по результатам коронарографии была назначена операция на сердце на ноябрь 2011 года. Но в ходе обследования перед операцией обнаружили затемнение в правом лёгком: онкологию исключили и направили в туб.диспансер, где и туберкулёз тоже исключили, но на протяжении более 4-х месяцев проводился стационарный курс лечения антибиотиками (канамецин) и таблетками от туберкулёза (несмотря на то, что туберкулёз не подтвердился). В ходе лечения значительно ухудшился слух. Рентгеноскопия после курса показала увеличение затемнения до 4-5 см. В апреле кардиолог настояла на повтором обследовании у онколога, в результате:
- в апреле 2011, в условиях стационарного обследования была сделана компьютерная томография, рентгеноскопия и бронхоскопия;
- 4 мая 2011 года сделана операция (резекция средней доли правого лёгкого) и проведён анализ на cr. Диагноз подтвердился.
- рекомендации: ДГТ на средостение в конце мая 2011года.
НО! Врачи выказывают опасения относительно лучевой- и химио- терапии, ссылаясь на инфаркты. Сначала вообще отказались проводить какие-либо процедуры, но потом было принято решение провести облучение малыми дозами. Что дальше? Молчат!
Папе совсем не сказали, ЧТО (?) нужно делать после выписки, КАК (?) поддерживать состояние, КАК (?) обрабатывать послеоперационную рану и пр. В общем, НИКАКОГО общения с пациентом, просто выписали и всё!
Пожалуйста!!!! Подскажите, КАКИЕ ДЕЙСТВИЯ нам сейчас необходимо совершать? Как готовится к облучению и пр.???
Жалобы на данный момент
После операции больной отмечает улучшение общего состояния, но периодически испытывает пронизывающие кратковременные боли в правом боку. Чаще болезненные симптомы появляются в состоянии лёжа на спине.
Прошедшие обследования
анализ крови при выписке - Эр:4.4 Hb:137 Ц.п:0.9 Лей: 8.8 СОЭ:37<br /> Геммограмма - Баз: - Эоз:4 Миэл: - Пр: - Мц: - Юн: - Пал:1 Сег:79 Лим: 11 Мон:5<br /> БИОХИМИЯ-Сах:4.7 п.Вельм.:8 Общ. белок: 73.7<br /> Билирубин по Индрашеку: Общий:27.8 Тимиловая проб.:2.2<br /> Моча-Уд.в:1027 Реакц:кисл Лейк:1-2
Данные биопсии и гистологии
Из выписки из истории болезни:<br /> Ds заключительный: переферический cr средней доли правого лёгкого gr.guarta, состояние после резекции средней доли<br /> Осложнен. основного Ds: ЛСН<br /> Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь III ст, ИБС, стенокардия, буллезная эмфизема<br /> Гистологич. заключение: низкодифференцированный плоскоклеточный неороговевающий cr лёгкого из мелких клеток
Предшествующее лечение
23.03.2011 - компьютерная томография грудной клетки: переферический cr правого лёгкого с mts в лузлы средостения<br /> 04.05.2011 - операция: торакотомия справа, атипичная резекция средней доли правого лёгкого<br /> 13.05.2011 - -R-графия грудной клетки: состояние после резекции правого лёгкого
Комментарии (0)
Яндекс.Метрика