консультации
Основной: центральный c-r верхней доли левого легкого, ст. II , кл.гр. III, (T3N1M0). Сопутствующий : хронический бронхит.
Жалобы на данный момент
Температура 37.5. Тошнота, рвота, боли в области желудка. Ощущение немоты в прооперированной зоне. головные боли.
Прошедшие обследования
Лабораторные исследования: от 21.01.12. ОАК: Hb 109 г/л, Эр 3,9х10/л, Лей 9,1х10/л, э 1, п 2, с 70, д 24, м 4, СОЭ 42 мм/ч. ОАМ Цвет - св.желтый, прозрачн., уд.вес - 1020, лейк. - 1-3. Биохимич. анализ крови: глюкоза крови 5,2 ммоль/л, АЛТ 0,13 (N) ммоль/чл, АСТ 0,11 ммоль/чл, Белок 60г/л. креатинин 100 мкмоль/л, мочевина 5,8 ммоль/л, Билирубин общ. 5,0 мкмоль/л. <br />
Инструментальные исследования : R-графия грудной клетки - слева в прикорневой зоне интенсивная тень с неровными лучистыми контурами. СКТ органов грудной клетки (05.12.12) признаки центрального образования левого легкого с гиповентеляцией верхней доли. ФБС (13.12.12.) В1 ВДБ слева. Диффузный катаральный эндобронхит. УЗИ огранов брюшной полости(11.12.12.) - диффузные изменения ткани почек, печени.
Данные биопсии и гистологии
Биопсии копию снять не дал врач при выписке. Гистология :низкодиффренцированная неороговевающая плоскоклеточная карцинома бронха
Предшествующее лечение
19.12.12. операция - расширенная пневмонэктомия справа. 27.12.12. операция - трахеостомия.
Я думаю, что дыхательная недостаточность возникшая полсе оперативного лечения была вызвана пневмонией. Рекомендую для выяснения причины повышения температуры выполнить следующие анализы: Рентгенография легких, а лучше КТ органов грудной клетки; общий анализ крови с формулой; анализ мочи, бактериальный поссев мочи; при необходимости бактериальный поссев крови. С уважением, Ариф Керимович