консультации
Основной: центральный c-r верхней доли левого легкого, ст. II , кл.гр. III, (T3N1M0). Сопутствующий : хронический бронхит.
Эльнара Рагимовна 31.01.2013
Архивная запись
Здравствуйте. У моей матери 21.12.12. поставили предварительный диагноз рак верхней доли левого легкого. 19 декабря её прооперировали. Удалили легкое и близлежащие лимфоузлы. Операция прошла бех осложнений. На третий день возникли проблемы с дыханием, сначала просто давали увлажненный кислород. позже подключали к аппарату ИВЛ. так до 27 декабря. 27 сделали трахеостомию, подключали к аппарату через трахеостому. До 9 января была в реанимационном отделении. 12 января сняли трахеостомическую трубку. Пока просвет сохранился, не зажил полностью. Выписали её 23.01.13. Сейчас находится дома. На учет к онкологу встали. Ждем осмотра. У неё температура до 37,5. Так же было и в больнице. 4 раза меняли антибиотик в больнице, температура сохраняется. также присутствуют, слабость, потливость, тошнота, рвота 1-2 раза в день. головная боль, тахекардия(110-120). Лечащий врач в больнице сказал, что со стороны операции осложнений нет, температура может быть другого характера, онкологического. Других исследований после операции не назначал, рекомендовал консультацию онколога. Как вы думаете, по какой причине деожится температура? Слабость, потливость, тошнота были до операциии, сейчас они так же присутствуют. Что делать? Куда обратится? Химию нам сказали, что делать надо, но она не перенесёт её в таком состоянии. Можно ли обойтись лучевой? И как улучшить её самочувствие? Стоит ли менять лечащего врача? Должен ли был он назначить дополнительное обследование после операции? Спасибо за помощь)))
Жалобы на данный момент
Температура 37.5. Тошнота, рвота, боли в области желудка. Ощущение немоты в прооперированной зоне. головные боли.
Прошедшие обследования
Лабораторные исследования: от 21.01.12. ОАК: Hb 109 г/л, Эр 3,9х10/л, Лей 9,1х10/л, э 1, п 2, с 70, д 24, м 4, СОЭ 42 мм/ч. ОАМ Цвет - св.желтый, прозрачн., уд.вес - 1020, лейк. - 1-3. Биохимич. анализ крови: глюкоза крови 5,2 ммоль/л, АЛТ 0,13 (N) ммоль/чл, АСТ 0,11 ммоль/чл, Белок 60г/л. креатинин 100 мкмоль/л, мочевина 5,8 ммоль/л, Билирубин общ. 5,0 мкмоль/л. <br /> Инструментальные исследования : R-графия грудной клетки - слева в прикорневой зоне интенсивная тень с неровными лучистыми контурами. СКТ органов грудной клетки (05.12.12) признаки центрального образования левого легкого с гиповентеляцией верхней доли. ФБС (13.12.12.) В1 ВДБ слева. Диффузный катаральный эндобронхит. УЗИ огранов брюшной полости(11.12.12.) - диффузные изменения ткани почек, печени.
Данные биопсии и гистологии
Биопсии копию снять не дал врач при выписке. Гистология :низкодиффренцированная неороговевающая плоскоклеточная карцинома бронха
Предшествующее лечение
19.12.12. операция - расширенная пневмонэктомия справа. 27.12.12. операция - трахеостомия.
Комментарии (2)
Аллахвердиев Ариф Керимович
31.01.2013 23:01:00
Здравствуйте!
Я думаю, что дыхательная недостаточность возникшая полсе оперативного лечения была вызвана пневмонией. Рекомендую для выяснения причины повышения температуры выполнить следующие анализы: Рентгенография легких, а лучше КТ органов грудной клетки; общий анализ крови с формулой; анализ мочи, бактериальный поссев мочи; при необходимости бактериальный поссев крови. С уважением, Ариф Керимович
Рагимова Эльнара Рагимовна
31.01.2013 23:01:00
Спасибо большое, Ариф Керимович.
Яндекс.Метрика