консультации
Основной: Рак верхневнутренного квадрата правой молочной железы ст. 1(рТ1сN0M0) 02/2014 TNM pТ 1с N0 M0 Стадия 1 . Сопутствующий: Интраканаликулярная фиброаденома левой молочной железы.
Жалобы на данный момент
Быстрая утомляемость. Боли в суставах. Ночные приливы жара. Нерегулярные менструации после РДВ: через месяц и скудные, затем через 2 недели и обильные.
Прошедшие обследования
Проведенное обследование и результаты:<br />
Остеосцитиграфия скелета 14.02.2014. Данных за метастазы в кости не выявлено.<br />
УЗИ молочных желез, брюшной полости каждые 6 месяцев – без патологии. УЗИ органов малого таза в июне 2016 - киста левого яичника 4 см (впоследствии дифференцирована как киста желтого тела, «ушла» спустя 4 месяца), эндометрий – 5 мм. Менструации присутствуют, в последние полгода – нерегулярные: разовая задержка 2 месяца (май, июнь). В октябре 2016 г. после раздельного диагностического выскабливания, назначенного в связи с образованием кисты, по результатам гистологического исследования был поставлен диагноз - фиброзно-железистый полип эндометрия.
Данные биопсии и гистологии
Данные морфологического исследования.<br />
Инфильтрирующий протоковый рак.<br />
Края резекции и лимфоузлы не поражены.<br />
Es_10% Pr_0% Her2neu_2+ Ki67_0%, Fish – отриц.,<br />
Степень дифференцировки G1.<br />
Метастазы регионарные. Не обнаружены.<br />
Метастазы отдаленные. Не обнаружены
Предшествующее лечение
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ<br />
12.02.2014 Радикальная резекция правой молочной железы (удалена часть груди с 1 опухолью до 1,5 см и подмышечные лимфоузлы.)<br />
12.02.2014 Секторальная резекция левой молочной железы<br />
Курс лучевой терапии с 19.05.2014., 25 сеансов.<br />
Тамоксифен с 1.07.2014 по наст. время ~ 2,5 года.
Гистологический анализ проводился дважды. Сначала по месту РДВ. Выписка на руках:
Гистология от 23.09.16. Микро: 1.2. Кровь, слизь, обрывки эндоцервикса, фрагменты эндометрия - ранней фазы секреции. Цитология - мазок ц/канала и мазок полости матки: без особенностей. КЦ: Мезотелий.
Затем стекла направили на пересмотр в онкодиспансер. Выписки на руках нет, но устно мне было сказано об обнаружении доброкачественного фиброзно-железистого полипа эндометрия, что является противопоказанием для продолжения приема тамоксифена. Тамоксифен временно отменен с 14.11.16 (сегодня) на 1 неделю до решения вопроса о дальнейшем лечении. Решение пока не принято.
Какой вид терапии, на Ваш взгляд, предпочтительнее в моем случае в ближайшие пару лет?
Огромное спасибо за за уделенное время и внимание.