консультации
Основной Карциноид тонкого кишечника T3N1M1, множественные mts в печени.
Жалобы на данный момент
отёк правой ноги.
Прошедшие обследования
Поступила из Гастроэнтерологического отделения, где с 5.07.12 обследовалась по поводу новообразования кишечника,очаговых образований в печени.После проведения обследования-ФГДС,ФКС,УЗИ органов брюшной полости,КТ и МРТ органов брюшной полости, выявить и верифицировать уровень и источник непроходимости не удалось, больная была переведена в Хирургическое отделение.
Данные биопсии и гистологии
. Гистология №21821-22,21823-33 В подвздошной кишке опухоль диаметром 2см, закрывает ее просвет-злокачественный карциноид тонкой кишки, прорастает в наружный мышечный слой, в лимфоузле брыжейки- mts опухоли.
Предшествующее лечение
26.07.12 выполнена операция-Срединная лапаротомия. Выявлена опухоль тонкой кишки в 50см от илеоцекального угла практически полностью суживающая просвет тонкого кишечника, крупный mts в корне брыжейки подвздошной кишки и множественные mts в печени. 1.08.12 выполнена Релапаротомия, выявлен некроз стенки подвздошной кишки рядом с опухолью и презнаки разлитого серозно-фибринозного перитонита.
Комментарии (1)
Карциноид - редкое заболевание, лечением этой проблемы должен заниматься только специалист-онколог. В первую очередь необходимо пересмотреть препараты удалённой опухоли в другой морфологической лаборатории (прдепочтительно РОНЦ или институт им. Герцена), установить индекс Ki-67. Также необходимо выполнить КТ или МРТ печени с в/в контрастированием для точного описания количества и размеров метастатических очагов. После этого следует обратиться за консультацией к хирургу-онкологу, специализирующемуся на лечении заболеваний печени и к химиотерапевту. В лечении карциноида широко применяется радиочастотная аблация очагов печени, операции на печени; лекарственное лечение может включать использование соматостатина, интерферона, химиотерапии.