консультации
осн:С-r правого яичника (IIA-?) Соп.: Поликистозная болезнь почек. Хр.пиелонефрит. ХПН, терминальная стадия. ХБП 5 ст.
Жалобы на данный момент
Повышение температуры в течение 3-х месяцев до 37,4-38,4'C ежедневно, эпизодически до 39,5'C (несколько курсов антибактериальной терапии - без эффекта),общая слабость, тахикардия до 100-120 уд в '(периодически). Отёки нижних конечностей, появившиеся неделю назад(правая нога отекла на несколько дней раньше левой). Иногда тупые боли в животе.
Прошедшие обследования
УЗИ от 3.10.2014: В полости малого таза слева кистозное образование 67х42 мм с пристеночными ...(неразборчиво) наложениями.<br />
УЗИ от 4.01.2015: В малом тазу лоцируется образование кистозно-солидного строения 110-101 мм(кистозный компонент 75-57мм)-образование матки? Шейка матки обычной структуры.
Данные биопсии и гистологии
строение кисты атипического эндометриоза с участками роста светлоклеточной(мезонефроидной) аденокарциномы, наличием зон некроза.<br />
В биоптате тазовой брюшины и большого сальника метастазов нет.
Предшествующее лечение
28.02.2014 была прооперирована. Удалены придатки с обеих сторон. Из операционного протокола: "Из яичника исходит тонкостенное образование 30х30х40 см с геморрагическим содержимым, с частичным (на 180') Опухоль рыхло подпаяна к брюшине прямой кишки, к задней поверхности матки, на уровне перешейка. Правая маточная труба не изменена.<br />
Произведено:остро и тупо опухоль выделена из сращений, лигированы полисорбом и пересечены собственные связки яичников, маточные отделы труб, воронкотазовая связка. Удалены придатки с обеих сторон. Взяты биопсии тазовой брюшины заднего свода и большого сальника". Т.о. объём операции недостаточный. (Побоялись, что не справятся с критически падающим АД, вследствие кровопотери, т.к. пациентка на гепарине в связи с гемодиализом).<br />
Затем была отправлена на консультацию в РОНЦ им. Н.Н.Блохина, где была рекомендована дооперация. Из-за тяжёлого соматического состояния пациентка от дооперации на тот момент отказалась.<br />
В областном онкодиспансере (по месту жительства - г.Брянск) на последней консультации в январе 2015г. в химиотерапии, лучевой было отказано с формулировкой: "Не перенесёте".
на данном форуме - врачи из Москвы, к северной столице большого отношения не имеют.
Ситуация тяжелая, т.к. порочный замкнутый круг, но в РОНЦ им НН Блохина есть отделение гемодиализа.