консультации
Опухотль Клацкина, без метостаз
Борис Николаевич 22.08.2011
Архивная запись
В июне-июле 2011г. моя жена, житель г. Красноярска, возраст 64 года, находилась на отдыхе в Новороссийске. В конце июня она почувствовала недомогание – слабость, отсутствие аппетита, желтизна кожи и белков глаз, периодические умеренные боли в правом предберье. При обследовании 05.07.11-21.07.11 в Краснодарской краевой клинической больнице им. Очаповского С.В. установлен диагноз: Опухоль Клацкина. Рекомендовано: Обратиться в Российский Онкологический Научный Центр имени Н.Н. Блохина для лечения лучевой терапией, операция не показана из-за высокого риска литального исхода. 15.08.11г. по возвращению по постоянному месту жительства в г. Красноярск было проведено повторное обследование в Красноярском краевом онкологическом диспансере. Рекомендовано: проведение операции в Красноярской краевой онкологической больнице. Исходя из указанных показателей состояния больной, прошу дать вашу оценку приоритетности лечения лучевой терапией или же проведение операции
Жалобы на данный момент
Общая слабость и тошнота
Прошедшие обследования
Данные дополнительного обследования:<br /> Общий анализ крови: Эр-3,05х1012/л, Hct-32,4%, Hgb-97г/л, Л 9,1х109/л. Нейтрофилы – 74%.<br /> Биохимия крови: общий белок – 76,30 г/л, глюкоза крови – 6,51 мммоль/л, креатинин – 82,6 мкмоль/л, мочевина – 8,19 моль/л, билирубин общий – 45,22 мкмоль/л, АЛТ – 22Ед/л, АСТ – 221 Ед/л, Калий 4,50 ммоль/л, HCV, HBV – отрицательно, МОР . – отрицательный.<br /> Коагулограмма: ПТВ – 12,00 сек., МНО – 1,20, фибриноген – 6,63 г/л, АЧТВ – 22,0<br /> Общий анализ мочи: уд.вес – 1,020, рН – 5.
Данные биопсии и гистологии
Диагноз: Опухоль Клатскина., сопутствующий диагноз: ИБС, стенокардия напряжения II ФК, гипертоническая болезнь III стадия, Риск 4. ХСН IIа ФК III по NYHA. КТ признаки холангиокарциномы. УЗИ от 05.07.11г.: признаки дилатации ВПЖП, диффузных изменений печени, диффузных изменений поджелудочной железы. Малый гидроперитонеум.КТ грудной клетки, брюшной полости: Патологических образований в органах грудной клетки не выявлено. КТ – картина Т-г печени (опухоль Клатскина). Дилатация внутрипеченочных желчных протоков. УЗИ на аппарате V-4 от 15.08.11г.: размер печени: правая КВР 17,4 см, толщина 13,5 см; левая - см, толщина 6.7 см.; контур ровный, четкий; структура однородная, нормальной эхогенности, в правой доле дренаж. Очаговая паталогия – нет. Внутрипеченочные желчные протоки расширены в правой доле до 0,5 см, в левой доле до 0,5-0,8 см.<br /> Желчный пузырь 5,1х1,4. Расположен обычно.<br /> Поджелудочная железа: контур мелкобугристый, четкий. Структура однородная, нормальной эхогенности. Почки: расположены обычно. Дифференциация «паранхима-почечный синус», кортикомедуллярная – четкая. Почечный синус не изменен. Ч-Л-С не дифференцируется. Конкременты – нет.
Предшествующее лечение
Проведено лечение: транфузии СЗП, антибектериальная терапия, интенсивная инфузионная терапия с положительным эффектом. Выписывается в удовлетворительном состоянии с дренажом (холангиостома). Отделяемое – желчь до 700 мл в сутки.
Комментарии (0)
Яндекс.Метрика